西医治疗 1.保守治疗 主要以加强关节保护为主,如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时,但这类药物要用量小宜长期使用,以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节 胀痛 感减轻,保护性肌痉挛缓解,从而遭受过多的压力和 磨损 创伤 ;另一方面,这类药物能抑制前列腺素的生成,妨碍了软骨下骨的修复。 关节腔内注射激素类药物不推荐多次使用,该...
本病可发生于中枢神经系统 梅毒 、 脊髓空洞症 、 糖尿病性神经病 、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时,肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外,长期应用皮质类固醇(如 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 的治疗和器官移植术后时)、 止痛药 (保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空...
1.草酸盐晶体关节病 草酸盐晶体在关节内的沉积可导致多种关节的急慢性病变,其中最常累及的是膝关节和手关节,而其他关节,如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积,后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果:由于供血不足所导致的局部坏死、 心肌病...
...一个新的晶体与某一组临床症状有关,就会有相应的基础研究来鉴定该晶体的化学组成、空间结构及其可能存在的发病机制。目前已经建立了较为完善的晶体性关节病的体外研究方法和动物模型,例如,晶体经常被注射至大鼠的关节腔内、胸膜腔内或腹膜腔内,在局部造成一个类似于滑膜炎症的微环境来研究晶体与炎症之间的关系。而将细胞与晶体及一些趋化因子一起在体外培养也曾一度成为时尚。在这些...
本病的最大特点是关节破坏的程度与疼痛不成正比,病 人发 病后常常因无疼或轻微疼痛而延误就诊时间,造成关节的进一步破坏。后期,由于关节神经营养性差而易造成 骨质疏松 ,负重关节极易出现 粉碎性骨折 ,且疼觉欠敏感。
本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达 钙化 层,穿透 病灶 。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。 在病理改变上主要是表现为局灶性关节软骨...
诊断 1.草酸盐沉积病患者的确诊需要在关节液或关节、骨及其他活检的组织中找到草酸盐晶体。在普通光镜下关节液中的草酸盐晶体呈现多种形态,但以双锥形及信封样的形态最为典型,晶体长度为5~30μm,如果用Alizarin red stain的钙染色方法,则大部分晶体都可被着色,有时与羟基磷灰石类的晶体或碱性磷酸钙类的晶体很难区分。在偏振光显微镜下区分草酸盐晶体则要...
近年来,除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外,在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积,包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状,有的具有潜在的致病性,而有的甚至还未找到与之相对应的病症。
本病又称Costen氏综合征,一般为单侧患病,偶有双侧者。本病多属功能紊乱,但持久的功能紊乱可发展成关节结构异常,甚或导致器质性破坏。本病的发病原因复杂,意见不一。临床表现是张口或咀嚼时关节区或周围疼痛,伴弹响声。因为邻近的耳颞神经耳支、鼓索神经和咽鼓管周围组织受到影响,患者常感耳内阻塞不适或酸痛,有的还有持续 耳鸣 和 听力障碍 , 头痛 , 咽部异物感 ...
1.草酸盐晶体关节病。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者,可发生椎间盘的草酸盐沉积,往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致:由于供血不足的局部坏死、 心肌病 变或心脏传导阻滞,周围神经病变以及 再生障碍性贫血 。 2.蛋白质晶体 蛋白质晶体在血管内结晶时可导致血管的栓塞。
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