1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。无分泌功...
1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对 垂体腺瘤 的早期诊断有很大帮助。 2.放射学检查 (1)蝶鞍像:为基本检查之一。在 垂体瘤 很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、 骨质破坏 ,鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描:采用静脉...
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
1.病史与体征怀疑本病者:内分泌检查(如PRL,GH等)及头部计算机体层摄影或磁共振成像为首选,定位、定性率高,可确诊,其中磁共振成像对诊断的确定及选择手术入路更具优越性。 2.蝶鞍断层可t解蝶窦类型、蝶鞍大小及破坏情况,为经鼻蝶入路手术提供依据。 3.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小...
因结婚3年未孕,月经周期不准,2~3月来潮一次,经量少,性欲差而去××妇保院测内分泌,发现血泌乳素(PRL)“很高”,疑垂体肿瘤转神经外科诊治,做了头颅CT检查,确诊为垂体肿瘤,并做了肿瘤摘除手术,术后2月,月经恢复正常,半年后怀孕了,但孕2个半月自然了,至今2年未再受孕,月经又像手术前那样稀发。而来我院诊治,检测血PRL为92.9mg/ml。B超检查提示单...
(1) 颅咽管瘤 :多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育,和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变, 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 :多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野...
腺瘤 adenoma 腺上皮 发生的 良性肿瘤 。见于 乳腺 、 垂体 、 甲状腺 、 卵巢 等 内分泌腺 和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性 结节 ,表面呈 息肉 状或 乳头 状。由与正常 腺细胞 相类似的 立方上皮 或柱状 上皮细胞 所构成。 细胞 排列也很规整,以其 固有膜 与周围的 结缔组织 间形成明显的分界,但缺少 排泄 管形成或异常分泌等表明...
甲状腺腺瘤应与其他 甲状腺结节 相鉴别。 1. 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与 结节 性 甲状腺肿 相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有...
诊断 目前大多数学者的观点认为胸腺瘤的良恶性诊断无法单纯依靠病理组织学诊断来确定,须结合术中肿瘤包膜有无浸润、邻近器官及胸膜有无被侵犯、淋巴结有无转移来综合判断。胸腺瘤的大体形态特征中,最重要是肿瘤的包膜是否完整以及肿瘤是否侵及邻近的正常器官。许多文献报道,所有胸腺瘤中,良性胸腺瘤即包膜完整的非浸润型胸腺瘤所占的比例是40%~70%。偶尔,这些包膜完整的非浸...
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