坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。 脓肿 范围较 肛周脓肿 深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧 持续性疼痛 ，逐渐加重， 坐立不安 ，也可有全身感染症状，如 乏力 、 发热 、 食欲不振 ，甚至有 寒战 、 恶心 等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。
(一)发病原因 药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤的最常见的病因，又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、 髋臼骨折 、 骨盆骨折 以及 髋关节脱位 特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
诊断 1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。 2.坐骨神经 牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。 3.坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和 植物神经功能障碍 。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧 皮肤痛 觉减退，跟 腱反射消失 ，臀部 肌张力降低 等。 鉴别 根据疼痛的部位及放射方向，...
...急性化脓性感染，并形成 脓肿 ，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。 继发性坐骨 神经痛 由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、 糖尿病 等所致。
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧，小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。 辨证治疗 主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳 1．风寒湿痹 【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。 【处方】秩边、阳陵泉、命门 2．瘀血阻滞 【诊断要点】有...
1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨 结节 以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部 瘫痪 。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。 2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失(图2)。 ? 3.营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的...
西医治疗 坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多...
...但确定病因十分重要。 一、 腰椎间盘突出 ：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性 坐骨神经痛 的症状和体征外，并有 腰肌痉挛 ，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。 二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨...
坐骨神经痛 疼痛的部位有很多种，大多数是 大腿 外侧到脚部的抽痛或疼痛，这里所讨论的就是指大腿外侧到脚部的疼痛。一般的疼痛，从现代医学的诊断认为是 神经痛 ，但从中医的诊断来看，则认为是 经络 痛， 神经 不过让人能够感知疼痛的部位而已。大腿外侧只有 胆经 一条经络，多数的这一类疼痛多数是沿着胆经的部占的疼痛，因此，可以断定是胆经不通所造成的疼痛。 大多数不...
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