...机体的不利作用。 (二)发病机制 休克的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流动力学变化 正常机体血压的维持,有赖于2个基本因素,即心输出量和外周血管阻力的稳定。其和血压的关系为: 血压=心输出量×外周...
...具体情况而定,如曾报道CPR长达5~6小时,乃至有的学者主张24小时者亦有之。 无论如何,在复苏过程中,各种基本征象都必须持续一定时间,对判断才有意义,已成为人们的共识。美国心脏协会曾提出,只有基础生命支持及进一步心脏生命支持失败才是医学干预...
...naloxone)对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。 6.治疗原发病 老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。 (二)预后 老年感染性休克因就诊...
...继发感染:在心肺复苏过程中,难免有消毒不严格(尤其是胸内心脏按压),胃内容物误入气管引起吸入性肺炎也屡见不鲜,故心脏骤停复苏后的病人均应常规使用抗生素,以防继发性感染。 此外,在心肺复苏过程中加强护理,预防褥疮,注意营养、水电解质及热量平衡以及...
...受许多因素的影响。为了使耳鸣取得良好的治疗效果,病人在治疗过程中应注意以下事项: (1)要有乐观豁达的生活态度。一旦患有耳鸣,先要引起重视,到医院去接受医生的诊治。在诊治过程中听从医生指导,积极配合治疗,采取对耳鸣容忍的态度,并做好耳鸣...
...凝血和纤溶等系统)产生各种内源性介质、细胞因子等,在发病中起重要作用。感染性休克是多种因素互相作用、互为因果的综合结果。(一)微循环障碍的发生与发展 在休克发生发展过程中,微血管容积的变化可经历痉挛、扩张和麻痹三各个阶段,亦即微循环的变化...
...,主要毒素为中毒性休克毒素。革兰氏阴性菌自溶或裂解,释放耐热的内毒素,输入患者体内导致内源性致热源和炎症因子释放,炎症反应启动、放大,引起一系列的病理生理改变,导致中毒性休克综合征。本组患者在输液过程中或输液结束后不久出现寒战、高热、猩红热...
...胃肠道症状较常见 老年感染性休克起病时常有胃肠道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。 4.意识障碍较多见 增龄所致脑组织老化,神经细胞逐渐萎缩或减少,在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水、电解质平衡紊乱,可...
...腺苷酸环化酶-camp系统异常也可能起着重要的作用,在休克时一方面因为细胞的缺血缺氧,使膜功能异常,腺苷酸环化酶系统的受体受损,对儿茶酚胺的反应减弱;另方面由于组织atp含量降低,缺乏产生camp的底物,结果使细胞内camp水平下降,进而影响...
...代谢及心律改变(见后),从而造成自主心跳恢复困难,所以在心脏按压的同时要积极纠正酸中毒,并给予钙剂以拮抗高血钾的毒性作用。(2)呼吸功能的变化:心脏停跳前,病人就可能存在各种各样的心肺功能异常,例如心衰、各型休克等;抢救当时又可并发肺水肿、...
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