本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
妊娠晚期出血，除 胎盘早剥 外，尚有 前置胎盘 、 子宫破裂 及宫颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘 轻型胎盘早剥，也可为无痛性 阴道出血 ，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。
(一)发病原因 经过科学家数十年的研究，发现胎盘早期剥离与 高血压 (包括 妊娠高血压综合征 ， 原发性高血压 ，肾性高血压)、 创伤 ， 胎膜早破 、孕妇年龄、吸烟，使用可卡因等因素相关，其发病可能与以下主要危险因素有关。 1.高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称 妊高征 ，特别是重度妊高征)、原发性高血压、 慢性肾炎 合并高血压、它们是引起胎盘早期剥
慢性纵隔炎 病因较复杂，已经知道结核、组织胸浆菌病、放线菌、 结节病 、 矽肺 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等，均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对 肺水肿 作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺 水肿 ，但均需留置肺动脉导管，为 创伤 性检查。用99mTc 人血 球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白
(一)发病原因 肺水肿 的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同，分成若干类型。 1.心源性肺 水肿 正常情况下，左右心的排血量保持相对平衡，但在某些病理状态时，如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少，造成大量血液 积聚 在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时，一方面毛
现症 疟疾 患者及带虫者均为本病的传染源。国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4 种按蚊传播，其中主要是中华按蚊。此外，输血传播及母-婴传播也偶见报道。
最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生。入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误解，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他苦恼不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。 案例分析 小吴主观上能感觉到有一种不能克制，不可抵抗的意向(啐)
应特别注意氮氧化物所致迟发性阻塞性毛细支气管炎与粟粒型 肺结核 、 矽肺 、 含铁血黄素沉着症 等疾病相鉴别。
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