...者,宜用可乐定,不用利血平。高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾患者,不用β受体阻断药。高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者,不宜用噻嗪类利尿药。高血压伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。有关各种并发症的选药原则见表。表26-2 高血压并发...
...有的患者用药后出现低血钾,导致心电图ST-T改变;还有的伴发肌酸激酶增高及室性早搏。大多数患者停药后经补钾对症治疗,血钾恢复正常。 吲哒帕胺引起血钾降低的机制可能与噻嗪类利尿药类似,即增加远曲小管K+的分泌。吲哒帕胺所致低血钾应引起人们的...
...肾上腺增生则可先试用螺内酯(安体舒通)做抗醛固酮治疗,多数患者低血钾和高血压能得以纠正。某些醛固酮增多症患者尿液中18-羟基和18-氧基可的松浓度增高,地塞米松抑制试验阳性,这是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。这些患者服用噻嗪类利尿药可造成...
...增生则可先试用螺内酯(安体舒通)做抗醛固酮治疗,多数患者低血钾和高血压能得以纠正。某些醛固酮增多症患者尿液中18-羟基和18-氧基可的松浓度增高,地塞米松抑制试验阳性,这是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。这些患者服用噻嗪类利尿药可造成极为...
...升。静注呋塞米可增加肾血流30%,并见前列腺素E(PGE)量增加,它在内源性肾功能受损的情况下可发挥保护作用,对急性肾功能衰竭有利。高效利尿药可使小管液中Na+、Cl-浓度,尤其是Cl-的浓度显著增高,因而降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量...
...容易导致药物被过早吸收,降低疗效。 服利尿药多吃土豆 一些高血压病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿药,容易使大量钾通过尿液排出,导致机体缺钾,出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等症状。服用这类药物时,须定期测血钾,平时也应多吃含钾丰富的食物,如土豆、...
...,尿钙也减少,但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药,因利尿药虽可增加尿钙排泄,但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收,从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用,此类利尿药可减少尿钙排泄...
...上升而引起低血糖反应。此外,氯丙嗪、糖皮质激素、噻嗪类利尿药、口服避孕药均可降低磺酰脲类药物的降血糖作用。...
...血小板抗体是一种IgG,阳性见于各种原因所致的血小板自身免疫病。抗血小板抗体可分为:血小板自身抗体、血小板同种抗体、药物诱导血小板抗体。 升高(阳性): 1、药物诱导血小板抗体,多见于奎尼丁、噻嗪类利尿药、地高辛、肝素的使用。 2、血小板自身...
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