（－） 门诊 病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。但病历的主要内容必须具备，其格式简述如下： 门诊首次病案书写格式及内容 姓名 性别 年龄 职业 工作单位 就诊时间 问诊 ： 主诉 ： 病史： 望、闻、 切诊 ： 辨症分析： 诊断：（病名后的括号内写证型） 治法 方药：（方名、药味及剂量） 医嘱： 医师签全名： 年 月...
病案，古称“诊籍”、“脉案”和“医案”，近又发展成“病历”，是医生诊治疾病经过的实录。它要求把病人的详细病情，既往病史和家属病史，以及诊断治疗过程，病的结果等都一一如实记录下来。它不仅是复诊和转诊或病案讨论的资料，也是疾病统计和临床研究的重要资料。另外，在发生法律纠纷时，还能作为原始记录，为法律提供重要依据。 准确、系统、全面，是书写病案的基本要求。准确地记...
病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称，是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 （二）完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 （三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 （四）...
（一）内容 病案的主要内容，应以 四诊 、 辨证 、立法、处方等为重点。 1。四诊：应如实记录四诊资料，按辨证的要求分清主次，有系统，有重点，扼要地填写，避免主次不分或有重复，遗漏。 2。辨证：必须把四诊的记述，加以综合研究，找出病因， 病机 、 脏腑 经络 、 阴阳 虚实 ……及其可能的变化等等，从而阐述 疾病 的 病理 本质，务求明确、中肯、详尽，避免粗...
诸痿喘呕 ，指各种 痿躄 、 喘逆 、 呕吐 的病证。《 素问 .至真要大论》：“诸痿喘呕，皆属于上。”（痿，痿躄，因肺热叶焦而发之病。一说，“痿”当为“病”。《 素问玄机原病式 .热类》、《 医垒元戎 》卷七引，“痿”并作“病”。）
百花定喘丸 参术调中汤 大人参半夏丸 定喘丸 二母安嗽片 蛤蚧定喘丸 化痰铁刷丸 化痰丸 莱菔散 十六味冬青丸 洋参保肺丸 止嗽定喘口服液 止嗽化痰丸 方剂主治： 止嗽定喘 参术调中汤 人参胡桃汤 资生汤
【处方】 人参 、 牛膝 、 熟地 、 麦冬 、 枣皮 、 五味 、 枸杞 、 胡桃 、故纸。 【功效与作用】 短气 微息，似喘非喘。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《 医钞类编 》卷六
真元耗损喘 ，证名。肾虚不能 纳气 的 气喘 。见《 证治准绳 . 杂病 》。由 喘证 久延，或大病后 元气 受伤， 真阳 虚惫、 肾气 不能归元，孤阳浮越所致。《 医贯 .喘》：“真元耗损喘，出于肾气之上奔。其人平日若无病，但觉气喘，非气喘也，乃气不归元也。视其外证， 四肢厥逆 ， 面赤 而 烦躁 恶热 ，似火非火也，乃 命门 真元之火离其宫而不归也。察其...
肺闭喘咳 多见於小儿， 中医 认为是 外邪 壅阻於肺， 肺气 郁闭不宣引起的，其基本征候特征为出现 发热 、 气急 、 咳嗽 ，甚至 鼻翼煽动 ，颜面苍白， 口唇发绀 等的 病症 。 肺闭喘咳的病因 中医 认为其有因 风寒 外束，或 风温 犯肺; 也有因 火热迫肺 而起的。 肺闭喘咳的症状 风寒 外束的， 恶寒发热 ， 头痛 无汗 而 咳嗽气喘 ; 风温 犯...
小儿涎喘 ，病证名。指小儿涎盛而 喘急 。多因 肺脾气虚 ， 腠理 不密， 外邪 侵犯，致痰涎上壅所致。《 东医宝鉴 》：“顽涎者，脾肺所出也，涎则流溢于 咽喉 ，如水鸡之声，喘嗽烦闷，宜 抱龙丸 ……”发作时，以 豁痰 为主，用 二陈汤 加 苏子 等；未发作时，以理脾为主，用 六君子汤 加减。
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