慢性肾功能衰竭 最常见的肺部 并发症 为 尿毒症 性 肺炎 ,又称尿毒症肺,或尿毒症 肺水肿 ,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要 病理 表现的临床 综合征 。 老年人尿毒症性肺炎的病因 (一)发病原因 肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全...
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 (CEP)又称迁延型 嗜酸粒细胞增多症 、慢性粒细胞性 肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年, 症状 也较严重。 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因 (一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是 自身免...
治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg,每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射,每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性 肺炎 是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石 蜡滴 鼻剂,常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起 咳嗽反射 。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质,在体内不被...
对社会获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法,改善宿主防御机制,增强宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或 肺炎 球菌疫苗,此疫苗对85%~90% 细菌感染 有效,其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用,吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射或皮下注射每次0.5ml。对非宿主因素,注意在流感流行中...
腺病毒(adenovirus)是 病毒性肺炎 的主要病原之一,较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。1958年Chang等首先报道1例7A型腺病毒性 肺炎 ,以后各国相继报道。我国于1958年亦开始对 腺病毒感染 进行研究,发现引起婴幼儿腺病毒性肺炎流行的病原体主要是腺病毒3、7型,轻症及大龄儿童预后较好...
肺炎球菌肺炎 是由 肺炎 双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然 寒战 、 高热 、 咳嗽 、 胸痛 、 咳铁锈色痰 。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。 ?
1.其他 细菌性肺炎 本病与 肺炎 克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、金葡菌、A群链球菌等所致肺炎临床鉴别不易,通常均须通过痰液的病原学检查方能确诊。 (1) 肺炎杆菌肺炎 :痰量多,典型者呈棕红色胶冻状,X线早期呈大片絮状、浓淡不同阴影,双侧多见,变化迅速, 病灶 呈蜂窝状,有空洞或 肺大泡 形成,易有 气胸 或 脓胸 是其特色。 (...
...吸道感染。流行期间预防院内交叉感染;托幼集体机构有 腺病毒感染 时,需采取隔离措施,观察咽部病毒阳性持续时间,隔离期应为2周以上。此外,3、4、7型腺病毒口服活疫苗经研究有预防作用,而且重组的腺病毒活疫苗将更是一种颇为理想的活疫苗,使机体产生对腺病毒呼吸道感染的免疫力,又可在肠道局部产生对轮状病毒的免疫力。 预后 重症感染和腺病毒性肺炎则预后不良,病死率高。
有10%~20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述,肺炎的自然病程受许多因素影响,有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义,除消散迟缓外,还可能存在其他几种状态,即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据...
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