(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见，病因尚不明确。可能是食管炎症后，黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有慢性炎症，并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞，导...
(一)发病原因 食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门 淋巴结结核 的瘢痕收缩和牵引所致，少数是因 心包炎 或脊柱结核波及食管而引起。 (二)发病机制 多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生...
膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
（一）发病原因 病因尚不明确，Cobum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推...
1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔， 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛；发病后 体重减轻 6.8kg（15磅）。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段食管的前壁；病人做Valsalva试验（Valsalva maneuver）时，可见憩...
(一)治疗 1.非手术治疗 有临床症状者应首选非手术治疗，包括：体位引流和饮水冲洗憩室，以维持餐后憩室之排空;合并憩室 溃疡 者应用软食，避免食用刺激性食品; 食管痉挛 及器质性狭窄者可做 食管扩张 治疗。由疾病引致的食管痉挛、裂孔疝等，应积极原发疾病。 2.手术治疗 仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。如果因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术时，则应同时...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症，其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状，而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关，而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状，另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ，病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解，而且这种方法简单有效。 有的...
由于食物的积存，憩室会继续增大、并逐渐下坠，不利于憩室内积存物的排出，致使憩室的开口正对咽下方，咽下的食物均先进入憩室而发生返流，此时出现 吞咽困难 ，并呈进行性加重，部分患者还有 口臭 、 恶心 、 食欲不振 等症状。 有的因 进食困难 而 营养不良 和体重下降。在未采取治疗的情况下，如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时会自动返流到口腔内，偶...
多见的是淋巴结 发炎 后与食管壁相粘连，憩室可以因炎症 溃疡 或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管，小瘘管穿入支气管可不发生症状，瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性 咳嗽 发作，亦能发生 肺脓肿 的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例 食管憩室 破至心包，心包穿破至胸腹壁积食和 脓肿 。。
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