(一)治疗 对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗,Richter随访了无症状患者68个月,无一例发生出血。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。 1.激素治疗 有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃 肠道血管畸形 出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。 2.内镜治疗 对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,...
肠道血管畸形 可以没有症状。惟一的临床表现是 胃肠道出血 。一般反复间断 便血 ,量中等。可呈现 贫血 。少数病例因出血量大,可发生 休克 。症状可持续发生,也可呈间歇性或阶段性。 临床特点可归纳如下:①病程迁延,呈无症状性出血, 血管畸形 不累及肠道功能,无疼痛,临床不易被重视,且诊断困难,故造成病史冗长,可达20年之久;②出血多为间断、少量,有自限性,出...
治疗 脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。 1.Ⅰ型治疗 (1)血管内栓塞:脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗,主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分,可以对滋养动脉根部...
发生于 椎管 内的 脊髓血管畸形 中的Ⅱ型(球状 血管畸形 )和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)。 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的症状 髓内型患者的 临床表现 与硬膜型者有明显的不同。前者常引起髓内和 蛛网膜下隙 出血 ,约3/4的患者有出血史,且有1/3的患者出现急性 神经功能障碍 症状 ,...
(一)治疗 无症状的 血管畸形 无需治疗,对于有出血的患者,常规治疗与上、 下消化道出血 的治疗相同。此外,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。 1.内镜下治疗 对于内镜可以到达的部位可以行内镜下电凝、激光及注射 硬化 剂等治疗。 2.手术治疗 仅适用于内镜下治疗多次而无效的出血患者,以及危及生命的大量出血患者。应尽量避免盲目的手术治疗,因术后再...
脊髓血管畸形可能并发 蛛网膜下腔出血 。
应与其他引起 血尿 、 蛋白尿 和 高血压 以及高排型 心力衰竭 的疾病相鉴别。 肾动脉畸形与压迫的临床表现缺乏特征性,漏诊率高,临床医师必须提高警惕性。如有以下临床表现者,应考虑 精索静脉曲张 到该病的可能性: 1.不明原因的血尿或蛋白尿。 2. 腹部血管杂音 伴不能解释的高排型心力衰竭。 3.儿童或青少年高血压患者。 4.老年高血压患者伴腹部 血管杂音 ...
血管 受压性 吞咽困难 的名称原来是形容异位右锁骨下 动脉 压迫 食管 所发生的 症状 。这种常见的先天性 大血管 畸形 可以压迫食管及 气管 出现异常症状。 血管畸形引起的吞咽困难的病因 (一)发病原因 主动脉弓 衍化 血管 的异常是本病主因。 (二)发病机制 胚胎发育 期的第4周,腹侧 主动脉 扩大,称为主动脉囊,分出6对主动脉弓。这6对 动脉 并非同时...
...应用止血、抗生素药物,有 休克 时则行抗休克治疗。 2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的 血管畸形 疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。 (1) 硬化 剂治疗:可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形,硬化剂可选用Aethoxysklerol,根据 病灶 大小决定剂量与疗程,将硬化剂注射于病变血管及血管旁,每...
(一)发病原因 本病的病因及发病机制尚未完全明了,好发于空肠、盲肠及右半结肠,儿童、青壮年 血管畸形 以空回肠多见,而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为 消化道出血 和继发性 贫血 。 (二)发病机制 先天性动静脉畸形,其病理变化为黏膜下动静脉间交通,静脉动脉化,静脉壁增厚、扩张、扭曲、 硬化 。多发生于直肠和乙状结肠,常伴有心血...
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