食管中段憩室 (diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型 憩室 ，偶有先天性憩室和因 食管 某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。 食管中段憩室的病因 (一)发病原因 食管 中段的牵引型 憩室 多因 纵隔 或 肺门 淋巴结结核的 瘢痕 收缩和牵引所致，少数是因 心包炎 或 脊柱结核 波及食管而引起。 (...
膈上憩室 疾病分类 胸外科 疾病概述 膈上憩室多发生在膈上5-10cm 食管 右侧，其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加，使食管粘膜经食管 肌层 薄弱区突出有关。 膈上憩室的 临床表现 ：多数小膈上憩室患者可以没有任何 症状 或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的 憩室 可以有不同的症状，如轻度 消化不良 、 胸骨 后疼痛、 上腹 部不...
空肠憩室 比 回肠 多见，常在Treitz 韧带 附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部 肠道 其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。 空肠、回肠憩室的病因 (一)发病原因 空肠憩室 常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有 小肠 运动的改变，如进行性系统性 硬化症 、 内脏 病和 神经病 变，可导致小肠平滑 肌萎缩 和 纤...
一种 回肠 远端的先天性囊袋. 约有2%的成人 外科手术 病例中可发现有梅克尔(Meckel) 憩室 ,常位于 回盲瓣 90~180cm之间,病变长度3~15cm. 在 胎儿 早期, 卵黄管 从回肠末端延伸至脐和 卵黄囊 ,这根 导管 在第7周时 退化 .如果未退化可导致某些异常：一条从憩室到脐的 纤维 索； 脐囊 肿；回肠脐瘘管；以及 梅克尔憩室 (最常见...
结肠憩室病 结肠憩室 是 结肠 壁向外凸出形成袋状。可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性 憩室 是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁 肌层 的弱点 疝出 ，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使粘膜经肠壁 肌肉 的薄弱区向外突出。 诊断 正确的诊断对判断病情和决定治疗方针是极为重...
病儿多先有上呼吸道感染。起病急，有 发热 、哭闹、 烦躁不安 ，因 咽痛 拒食 。一般在发病后2～3日即可形成 脓肿 。脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引起 呛咳 。较大儿童可表现语音含混不清和 打鼾 。病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性 呼吸困难 ，并可出现 紫绀 、 脱水 、酸中毒及 全身...
西医治疗 1.急性咽后脓肿一经确认，应立即切开排脓。病儿取仰卧位，将头、胸部放低，头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁，在直视下先穿刺抽脓，再用小刀做长约1.5cm的纵行切口、插入血管钳扩开脓腔以畅通引流，同时用抗生素液冲洗脓腔。注意吸引器头置于切口近旁，随时吸净流出的的脓液。术后 呼吸困难 多随之缓解，如排脓后呼吸困难仍无好转者，可行气管...
咽后脓肿在用手指触扪检查须慎重轻柔，在作穿刺或切开排脓也应有充分应急准备，如吸引器、直达喉镜等，以免 脓肿 突然破裂，脓液流入呼吸道而致 窒息 甚或死亡。
咽后脓肿（retropharyngeal abscess），发生于咽后间隙中，多因咽后淋巴结感染化脓引起，分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见，多系 颈椎结核 形成脓肿，又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。
咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染(图1)。好发于瘦弱及 营养不良 者的婴幼儿，多因鼻、耳部感染或 颈椎结核 等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁 脓肿 。因脓肿压迫，咽喉部 水肿 、呼吸和 吞咽困难 。发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。...
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