一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理。包括: 1.积极防治 肺炎 和各种感染性疾病。 2.积极防止发生各种意外。 3.防止 药物中毒 或其他中毒。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等,以...
慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 等基础上发生的,最常见病因为COPD,早期可表现为Ⅰ型 呼吸衰竭 ,随着病情逐渐加重,肺功能愈来愈差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期,虽PaO2降低和PaCO2升高,但患者通过代偿和治疗,可稳定在一定范围内,...
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生 呼吸衰竭 是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的 支气管痉挛 及分泌物增多,防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导 利尿 ,防止血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环特别是 微循环障碍 ; 2)避免 感冒 ,减少支气管—肺感染的发生。 防寒措施: 1)持之以恒锻...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有动脉二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在 呼吸困难 症状的临床综合征。小儿多见...
(一)发病原因 因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变:各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) ...
(一)治疗 急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅,吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件。 急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼...
一.病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。 二.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除 支气管痉挛 、祛 痰药 物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物.必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。 三.纠正 低氧血症 ,可用鼻导管或面罩吸氧...
诊断 根据以上呼吸系统表现,加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现,结合血气分析,可以初步做出 呼吸衰竭 的临床诊断。一般认为在海平面大气压水平,静息状态下吸入空气时,PaO2<8.0kPa, PaCO2≥6.0kPa,SO2<91%为呼吸功能不全;PO2≤6.65kPa,PCO2≥6.65kPa,SO2<85%提示呼吸衰竭。 根据PaCO2 PaO2值可...
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