一.临床表现 起病急骤，多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变，并很快出现呼吸减慢或停止。 并伴 紫绀 、 抽搐 、 昏迷 。具体表现为： 1. 呼吸困难 患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。有时可见 鼻翼扇动 、 端坐呼吸 。上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难，可有 三凹征 。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道...
诊断 根据以上呼吸系统表现，加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现，结合血气分析，可以初步做出 呼吸衰竭 的临床诊断。一般认为在海平面大气压水平，静息状态下吸入空气时，PaO2<8.0kPa， PaCO2≥6.0kPa，SO2<91%为呼吸功能不全；PO2≤6.65kPa，PCO2≥6.65kPa，SO2<85%提示呼吸衰竭。 根据PaCO2 PaO2值可...
小儿临床多见 急性呼吸衰竭 ，除有原发病的表现外，出现 低氧血症 ，或合并 高碳酸血症 ，出现多种临床异常情况。 1.呼吸系统 由于小儿肺容量小，为满足代谢需要，肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得。当呼吸频率>40次/min，有效肺泡通气量呈下降趋势。因此 呼吸困难 多表现为浅快，婴幼儿甚至可以达到80～100次/min，出现 三凹征 。当呼吸肌 疲劳 后，...
西医治疗 原则为提高PaO2及SO2，降低PaCO2。小儿病情进展快，病死率高，应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起 呼吸衰竭 的直接病因，采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复，如 肺炎 时的感染的控制、中枢神经疾患的 脑水肿 治疗，ARDS患儿的 肺水肿 治疗等。原发病不能立即解除的，改善血气的对症治疗有重要作用；但呼吸功能障碍不同，...
...炎 、 支气管哮喘 等。 （2）肺部疾病：如 肺气肿 、肺心病、 肺纤维化 等。 （3）胸廓疾病：如 胸廓畸形 、高压性 气胸 等。 （4）呼吸中枢病变：如脑部炎症、损伤、肿瘤等。 （5）[神经肌肉疾病：如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。 （6）其他：如 成人呼吸窘迫综合征 ，高原性 低氧血症 ，胸部手术引起的通气限制等。 上述各类疾病可导致肺泡通气不足，肺内...
一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ，急促死，肺实质疾患如 肺炎 ，肺梗死， 肺脓肿 等引者则起病急，咳嗽，咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 ， 寒战 等，中枢神经系统疾患者，可有外伤史， 头痛 ， 恶心 呕吐 、总识障碍等，胸廓病者可有 胸痛 ， 胸闷 ， 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压（PaCO）高于6.7 kPa（5...
(一)发病原因 因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变：各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎，误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) ...
（一）发病原因 呼衰的病因可分为3个大类：即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常，三者又相互关联。 1.根据年龄分类 （1）新生儿阶段：一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的 呼吸衰竭 。多因 窒息 、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外，先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻， 膈疝 使肺部受压迫等，也可以导致呼吸衰竭...
诊断 虽然血气分析是诊断 呼吸衰竭 的主要手段，但对患儿病情的全面诊断和评价，不能只靠血气，还要根据病史，临床表现和其他检查手段做出全面的诊断分析。 1.病史 在有众多仪器检查手段的当前，仍应重视详细了解病史，这对呼吸衰竭诊断的重要性在于，它常是其他诊断手段所不能代替的，不但有助于我们了解病情发生的基础，还便于有针对性地治疗。以下是需要注意询问了解的内容。 ...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
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