下呼吸道感染是儿科常见病,其多为细菌、支原体、衣原体感染所引起,或在病毒感染基础上继发细菌感染。由于β-内酰胺类抗生素的耐药性不断升高,临床上常选用大环内酯类药物进行治疗。 红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物,但不良反应较大,且近年来耐药性逐渐上升,影响治疗效果。阿奇霉素是新一代大环内酯类药物,抗菌谱与红霉素相似。其特点是组织中浓度明显高于红霉素,对流感嗜...
西医治疗 治疗原则是积极治疗原发病,有效地纠正 低氧血症 ,尽快消除肺间质和肺泡内 水肿 。 1.给氧 PaO2在9.33~10.66kPa(70~80mmHg)时即可开始鼻管给氧。但随病情进展,用普通给氧方法不能纠正低氧血症,而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa(60mmHg),使用鼻导管输氧无效的情况下,而呼吸窘迫明显,应及时采用正压给氧,常用...
西医治疗 1.一般治疗 要特别重视一般治疗,注意隔离,努力防止继发细菌或其他病毒感染。如无继发 细菌感染 ,只用中医治疗即可。一般治疗参见 支气管肺炎 ,其他可参见 腺病毒肺炎 ,由于本病较轻,用不着那么多的对症疗法及支持疗法。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。不仅有助于气道湿化和炎性分泌物的清除,而且由于梗阻解除和通气改善,使重症病例的 呼吸性酸...
(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性 呼吸衰竭 的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致,并尽可能停药观察。 2.氧疗 氧疗可提高肺泡内氧分压,增强氧的弥散能力,提高动脉血氧分...
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。
一. 应按 早产儿 加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测tco2和tcco2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃,使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。注意液体进入量和营养,可采用静脉高营养液滴入,...
西医治疗 1.治疗方案 2003年5月全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)如下: (1)一般治疗:环境通风、休息、 多饮 水、加强营养。 (2) 高热 : 发热 超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用物理降温措施或给予解热镇痛药,如布洛芬(低于38.5℃者给半量)。禁用阿司匹林。 (3)止咳化痰。 (4)抗病毒:可用利巴韦林10~15mg/(kg·d),...
急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
西医治疗 以充分休息、解表、清热、预防并发症为主,并重视一般护理和支持疗法。 1.药物疗法 可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg·d),分6~8次,连续2~3天,疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调...
...浓度一般不致过高。但气管插管吸气时要特别注意输入氧浓度不超过50%,超过时一定要间歇停用或减量。 2、呼气末正压通气(peep) peep是治疗ards有效手段,可提高肺功能残气量,使萎缩的肺泡张开,纠正肺的通气血流比例失调的情况。可以增加肺泡压力,促进肺泡及间质中水分的回吸收,减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量,使生理无效腔下降,提高呼吸效率,减轻呼吸窘迫...
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