1、 血尿 常规、血沉、血糖血脂及心电图应列为常规检查项目。 2、 脑脊液 压力增高而其常规、生化检测正常。 3、头颅ct扫描。 4、磁共振(mri)。
糖尿病性神经病 是 糖尿病 的 代谢障碍 及 血管病 变所致的周围及 中枢神经系统 损害。其并发率过去统计认为约5%。但 肌电图 、 神经 传导速度及脑 诱发电位 的检查发现早期、轻微 神经系统 改变的发生率可高达92%-96%。 病因 发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、 磷脂 等代谢障碍及由于 周围神经 等的滋养 血管 的 动脉硬化...
除了周围神经受累的临床表现外,依原发病不同,各类型 血管炎 (如 结节性多动脉炎 、类风湿血管炎、 系统性红斑狼疮 )还同时伴有其他系统的表现。如全身 乏力 、 体重减轻 、 食欲减退 、 关节疼痛 、皮肤损害以及肾脏、呼吸道、消化道和心脏受累的临床症状。
周围神经炎症与损伤的主要临床表现为: 1.运动障碍:弛缓性 瘫痪 、 肌张力降低 、 肌肉萎缩 。 2. 感觉障碍 :局部麻木、 灼痛 、刺痛、感觉、实体感缺失等。 3.反射障碍:腱反射减弱或消失。 4. 植物神经功能障碍 :局部皮肤光润、发红或 发绀 、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。 周围神经损伤 后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。
易并发浮肿、挛缩及继发性外伤。
1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。 2、肌电。
常见并发有足 溃疡 、关节病变和交感自主神经功能不全、动眼神经和展神经受损、呼吸、心肌骤停等。
许多药物都有 神经 毒性 ,可以引起 周围神经病 变。 氨基糖苷类抗生素 的 耳毒性 作用是最为严重的 药物中毒性周围神经病 之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。 药物中毒性周围神经病的病因 (一)发病原因 多数...
神经病 变是 糖尿病 最常见的 并发症 之一,其 患病率 可达7%~50%,若包括各种亚临床型神经病,则可高达90%,是糖尿病病人致残致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康。 神经系统 任何部位( 周围神经 、 脊髓 和脑)均可累及,可单一或联合出现,其中以 周围神经病 变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中,糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊...
血管炎性周围神经病 (vasculitic peripheral neuropathy)是指 周围神经 的滋养 血管 发生 炎症 性闭塞,造成一个或多个 神经 的 梗死 或 缺血 性病变。 血管炎 的 病理学 特征是血管壁节段性纤维素样 坏死 或跨壁炎 细胞 浸润 。 血管炎性周围神经病的病因 (一)发病原因 血管炎性周围神经病 可发生于 结缔组织病 合并的...
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