首先是对工业中毒的毒物确诊与鉴别;其次是工业中毒性周围神经病应与其他疾病导致的周围神经病和急性感染性多发性神经根神经炎进行鉴别。 鉴别要点是:①毒物种类及含量的检测;②肌电图和神经电生理检查;③必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2~3次/d,也可用卡马西平0.1g,2~3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
《物理医学与康复文献》杂志报道,在临床上应用单足站立试验可以诊断或排除周围神经病。 安阿伯市密执安大学医学中心的edwarda.hurvitz博士及其同事推测,单足站立试验可能是一种发现周围神经病的快速、简便的体格检查方法。为了验证这一假设,他们对92例接受下肢电诊断检查的患者进行了标准化神经肌肉 测试 和三次单足站立试验。 在92例接受电诊断检查的患者中,...
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
...在组织中易被氧化而使原卟啉变成卟啉。原卟啉是无色的,而卟啉可吸收可见光而变色,此即卟啉病发生皮肤变色症状的原因。 迅速死亡的病人,不论中枢或周围神经系统可无任何异常发现。 病程较慢者,周围神经可有不同程度的髓鞘脱失,伴有逆死性轴突变性(dying-back axonal degeneration)。Pathak及Asbury(1970)认为运动纤维的损害比感...
....抑制淀粉样物质在细胞外沉积。 4.促进已形成的沉积物溶解。 5.对症处理,应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷,或可对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。 传统的马法仑 泼尼松方案(MP)其经验来自治疗造血系统淀粉样变性,治疗淀粉样变性效果不佳,仅约20%的患者有效,并常引起骨髓异常增生或 白血病 ,并带来感染等严重副作用。 近来有人...
鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。
单克隆丙种球蛋白病 合并 周围神经病 ,也称之为 副蛋白血 症周围神经病(paraproteinemic peripheral neuropathy)。 血液 中出现过多的M 蛋白 时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy),又称 免疫球蛋白 病、 副蛋白 病或 浆细胞 病。血液中出现M蛋白对 周围神经 的 病理 意义在于M蛋白中包含一...
周围神经病( 周围神经损害 )是周围神经的功能异常。 周围神经病导致感觉、肌肉活动或内脏器官的功能异常。症状可单独出现或混合出现。例如:神经损害后其支配的肌肉变得 无力 或萎缩。身体的不同部位可出现疼痛、麻木、针刺感、肿胀和发红。无论损害一条神经(单神经病),两条或多条神经(多发性单神经病),或同时损害全身的很多神经(多发性神经病)都可出现上述表现。
(一)治疗 糖尿病性周围神经病 变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖,改善神经供血,高肌醇饮食,醛糖还原酶抑制剂治疗,同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。 1.高血糖的控制 总的来讲,周围神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖症,仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时,传导速度的减慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周围神经病...
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