呕血是上消化道（食管、胃、十二指肠）出血的临床表现。当上消化道大量急性出血时（在400毫升以上），应按急者治其标首先止血，再住院补充液体或输血。中药可选用 甘草 水煎服。
呕血 ，火载血上，错经妄行。脉大 发热 ，喉中痛者，是气虚，用参、 、蜜炙黄火载血上，错经妄行，用 四物汤 加炒 山栀 、 童便 、 姜汁 服。 又方∶ 山茶花 、童便、姜汁，酒服。又 郁金 末，治吐血，入姜汁、童便良。又方∶用 韭汁 、童便二童，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰∶“抑怒以全阴”者是也，否则五志之火动甚载血上，错经妄行也。用 柴胡 、 ...
...。至于吐血和平 之剂，最无弊害者，有 茅根 、 莲须 、 藕节 等品，不寒不热，不塞不通，用之于小儿为尤适也。 附方 （一）柏枝饮 治小儿衄血、吐血。 柏枝 藕节 （等分） 研为末，三岁小儿每服五分，藕汁入蜜 沸汤 调下。本方加代 赭石 、 白芍 ，功用尤大。 （二） 干姜甘草汤 治心肺寒而 呕血 ，或感受寒凉，多食生冷，吐血色黯黑，面白脉微者。 干姜 甘草
呕血 与吐无大异， 成盆无声者为吐，成碗有声者为呕。 怒火暴甚不可当； 怒气逆甚，血溢口鼻，当抑怒全阴，热者 解郁汤 ，虚者 保命散 。 气虚 发热 咽喉痛， 甘桔汤 加参、 、归、地、 荆芥 、 黄柏 水煎，入 童便 、 韭汁 、 姜汁 、 郁金 少许，或单 黄柏蜜 炙为末， 麦门冬煎 汤下。 血虚 热炽滋降良。 加减四物汤 主之。
...病 ： 钩端螺旋体病 、出血性 麻疹 、暴发型 肝炎 等。 4.其他原因 ： 尿毒症 、 结节性多动脉炎 、 血管瘤 、抗凝剂治疗过量等。 呕血 的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。 中医： 胃热壅盛：呕血鲜红或紫暗，突然发作，多混有食物残渣，发作前多伴有 烦热 口渴，胃脘 灼痛 ， 吞酸 嘈杂...
（火载血上，错经妄行。） 脉大、 发热 、喉中痛者，是气虚。用 人参 、黄 、蜜炙 黄柏 、 荆芥 ，并 当归 、 生地黄 用之。 呕血 ，用 韭汁 、 童便 、 姜汁 、磨 郁金 同饮之，其血自清。 火载血上，错经妄行， 四物汤 加炒 栀子 、童便、姜汁。 山茶花 、童便、姜汁，酒调。 郁金 末治吐血。入姜汁、童便。 痰带血丝出者，童便、姜汁、 竹沥 。 ...
...管瘤或 遗传性出血性毛细血管扩张症 所致出血。 4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、 败血症 、钩端螺旋体病、重型肝炎、 尿毒症 等。 5.伴左锁骨上窝 淋巴结肿大 者须考虑 胃癌 与 胰腺癌 。 6.伴 寒战 高热 者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。 7.在 休克 、脑血管意外、大面积 烧伤 、败血症、颅脑外伤等之后发生 呕血 ，须考虑 应激性溃疡
□ 伏新顺 青海省中医院 呕血或呕咖啡色胃内容物提示胃或食道出血，多伴有柏油样便。可见于消化性溃疡、肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变（药物、酒精和应激）、消化道肿瘤等多种疾病。血常规、肝功能、病肝系列、腹部B超、胃镜及其病理活检、X线钡餐检查常能明确诊断。目前西医治疗以积极止血（包括药物和急诊内镜止血），补充血容量、纠正休克、治疗原发病为基...
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