后尿道损伤 在泌尿系统损伤中最为常见,大多由 骨盆骨折 引起。尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。 后尿道损伤 病因 膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。耻骨前列腺韧带撕裂导致前列腺向上后方移位。骨折及...
自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
1.外踝韧带损伤 外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带。 如前所述,外踝的腓骨 小头 较内踝长1cm左右,踝部 扭伤 时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间,视足的屈伸位置不同,3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间位时以腓跟韧带损伤多见。 (1)腓距...
...有腓骨 小头 撕脱骨折 ,故临床主要症状为膝关节外侧局限性疼痛,腓骨小头附近肿胀,皮下淤血, 局部压痛 ,膝关节活动障碍,有时合并 腓总神经损伤 。 膝关节内翻应力试验的结果判定:当伸直位试验阴性,屈曲30°位阳性者,表示膝关节LCL断裂合并外侧关节囊韧带的后1/3、弓形韧带、腘肌腱损伤;当伸直位和屈曲30°位均为阳性者,表示膝LCL断裂同时合并十字 韧带断...
...更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。 2.活动受限 腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。 3.压痛 于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。 1.外伤史 多于前屈状态下损伤。 2.临床特点 参见临床表现。 3.封闭试验 用1%普鲁卡因5~10ml对痛点行封闭后,上述症状迅速消失者为阳性(...
治疗 1.非手术治疗 (1)外踝韧带不完全断裂:除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。 ①前腓距韧带不完全性损伤:用小腿 石膏 固定于外翻、背伸位3~4周,拆 石膏 后以护踝制动及功能锻炼。 ②腓跟韧带不完全性断裂:踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。 ③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿...
(一)治疗 1.非手术治疗 适用于损伤较轻的单纯膝LCL损伤者。膝内收应力照相,关节间隙开大0.4cm,可用弹性绷带加压包扎;关节间隙开大为0.5~1.2cm,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,屈膝20°~30°位前后长腿 石膏 托固定,6周后拆除 石膏 ,开始练习膝关节活动。石膏固定期间,应加强股四头肌收缩训练。 2.手术治疗 膝LCL完全断裂,过去认为可以不...
少数患者可并发关节内 骨折 或 撕脱骨折 。
关节扭伤 较之 关节脱位 更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的 扭伤 或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见...
明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。 X线检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,MRI能够确定血肿的范围,辨明韧带的撕裂、断裂...
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