...右位主动脉弓本身不引起明显血流动力学改变,但伴左位动脉导管或左位动脉韧带时可与动脉导管、动脉韧带、主动脉弓、肺动脉共同构成血管环,压迫食管和气管而引起吞咽困难、呼吸窘迫和肺部感染等症状,偶引起声音嘶哑。胸部X线和食管吞钡X线检查可提示本病...
...,肺血管纹理增多,以心室增大为主,升主动脉明显增宽,搏动强烈而不见肺动脉,约25%病例为右位主动脉。肺动脉起源部位较正常高,若见动脉分支影高达主动脉弓水平时,则有诊断价值。心电图检查:肺血增多时为左、右心室肥大、肺血管阻力增高,肺血少时为...
...图2)。肠系膜上动脉和回结肠动脉构成疝环的前缘,升结肠及其系膜构成了疝囊的前壁。因此手术治疗右侧十二指肠旁疝时,常紧靠右结肠分离,将结肠移置于左侧腹部,小肠留在右侧。Callander(1935)提出左侧十二指肠旁疝发生机制与右侧不同。正常...
...结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出,因此它是继发于肠腔内压力的增高...
...摘除血管内栓塞物,然后再切除坏死的肠段,术后应行抗凝治疗以防止血栓复发。对于动脉硬化血栓形成的病例,若不能实行血管内膜切除术时,可以应用血管旁路术。即进行回结肠动脉与左髂总动脉、肠系膜动脉与腹主动脉、脾动脉与肠系膜动脉吻合,来恢复肠管的血液...
...,在胃大弯的胃结肠韧带内由胃网膜左、右动脉吻合构成。胃底部由胃短动脉供给。上述各动脉发出的胃支穿肌层入于粘膜下组织,吻合成丰富的血管网。故胃切除术结扎血管时残余胃的血液供给一般不受影响。图8-30胃的动脉行胃部分切除术时常以动脉的胃支做为...
...电影照相证实的先天性锁骨下动脉盗血,该例锁骨下动脉近心段闭锁。作者复习以往26例,指出先天性患者常同时有心血管缺陷。即本综合征如发生在主动脉弓左位或主动脉弓有缩窄时,则同时多存在着动脉导管未闭和室间隔缺损;如为主动脉弓右位,则常有法洛四联症...
...根据典型的杂音、X线检查、心电图和超声心动图检查,可以相当准确地诊断本病。个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。 动脉导管未闭须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全,使...
...先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。...
...,以保证降结肠和直肠吻合口无张力。术中避免损伤脾脏、结肠中动脉和左结肠动脉的血管。 分离盆腔腹膜,游离直肠上段后壁的疏松结缔组织,不必游离腹膜反折前壁,以减少盆腔感染的机会,并保证吻合口上下端的血运良好。 如果应用吻合器,要进一步游离直肠前...
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