胆管空肠Roux-Y式吻合

胆管空肠roux-y式吻合术 ⑴在十二指肠上缘切断胆总管,将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合,单侧狭窄部作纵行剖开,以扩大吻合口 ⑵双侧狭窄作“y”形切开 ⑶肝胆管狭窄的成形示意 ⑷肝胆管狭窄成形示意 ⑸复杂肝胆管狭窄成形 ⑹在十二指肠上缘切断胆总管 ⑺关闭胆总管的远端 ⑻在横结肠系膜无血管区切开,将空肠远端上提至肝门处吻合 ⑼空肠近端与空肠远段行端侧吻合,...

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胆囊空肠肠袢型吻合

胆囊空肠肠袢型吻合术 图1 胆囊空肠肠袢式吻合术 [手术步骤]

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乙状结肠直肠切除端端吻合

乙状结肠直肠切除端端吻合术 (Dixon) 此术又称 直肠 前侧 切除术 可全部在腹腔内进行,省略了 会阴 部手术且不损害 括约肌 的功能, 生殖 泌尿系的 并发症 也较少;但 吻合术 在 盆腔 深处进行,比较困难,直肠没有 浆膜 覆盖,易发生 吻合口 漏,如果盆腔深处的 淋巴结 有转移,就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出...

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睾丸静脉

睾丸静脉 ,英文名:testicular veins 起自 睾丸 和 附睾 ,在 精索 内彼此吻合形成 蔓状静脉丛 ,在 腹股沟管 环处合成睾丸静脉,伴 睾丸动脉 上行。有睾丸静脉以锐角注入 下腔静脉 ,做睾丸静脉以直角注入 左肾静脉 ,故睾丸静脉曲张多见于左侧。 卵巢静脉 ,英文名:ovarian veins 此 静脉 在女性为卵巢静脉起自卵巢静脉丛,经 ...

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吻合口溃疡_吻合口溃疡症状、治疗和预防_查疾病_【疾病大全】

是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生 溃疡 ,又称复发性消化性溃疡。

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双胎输血综合征_双胎输血综合征症状、治疗和预防_查疾病_【疾病大全】

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome, TTTs)是 双胎妊娠 中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于TTTs。

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静脉

静脉丛有 椎静脉丛 ,直肠静脉丛,骨静脉丛,咽静脉丛等。其中椎静脉丛可分为椎外和椎内静脉丛。椎外静脉丛位于椎管之外,前组在椎体的前方,后组在椎骨的后方。椎外静脉丛收集椎体和邻近肌的静脉,注入颈深静脉丛、肋间静脉、腰静脉和骶外侧静脉。这些静脉及交通支多无静脉瓣,可容许血液返流。椎内静脉丛位于椎管内,分布于椎骨骨膜与硬脊膜之间。前组在椎体后方和后纵韧带的两侧,大...

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胆总管十二指肠端侧吻合

胆总管十二指肠端侧吻合术 ⑴切开肝十二指肠韧带 ⑵分离胆总管 ⑶在胆总管吻合处缝牵引线 ⑷切断胆总管,缝闭远端 ⑸分离十二指肠后,作吻合口后壁外层缝合 ⑹吻合口后壁内层缝合后,在胆总管前壁另切小口安放t形引流管 ⑺缝合吻合前壁 ⑻大网膜覆盖吻合口 图1 胆总管十二指肠端侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3...

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结肠直肠切除直肠后吻合

结肠直肠切除直肠后吻合术 (Duhamel) 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁,使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...

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结肠直肠切除肛门外吻合

结肠直肠切除肛门外吻合术 (Swenson) 本手术的优点是保存了 直肠 下段,术后可有正常的 排便 反射 ;在 肛门 外吻合 结肠 、直肠,操作方便,可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大, 盆腔 神经丛 易被破坏,造成术后 膀胱 麻痹 ,且易发生 吻合口 漏及狭窄, 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查,证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...

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