疼痛性眼肌 麻痹 (painful ophthalmoplegia)，又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以球后 剧痛 和眼肌麻痹为其特点的综合征。
1.眼位 第一眼位时患眼呈下斜位，下斜度数大，常合并外 斜视 ，下斜度一般大于30△，外斜度多在20△以内。 2.眼球运动 患眼在第一眼位和双眼同向运动时，上直肌与下斜肌的上转运动均明显受限。同视机检查主要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉试验患眼的下直肌无机械性限制，主动收缩试验患眼的上直肌和下斜肌收缩部分 无力 或完全无力(图1)。 3. 上睑下垂 ...
...颞上象限，有下转、外转及内旋眼球功能。将肌腱的前一半向前移位5～8mm可以加强上斜肌的内旋作用而不影响上斜肌的其他功能。本手术专为治疗 上斜肌麻痹 所引起的眼球外旋。 手术步骤 1.先在角膜缘12点处安置一根穿过结膜及浅层巩膜的固定眼球缝线，将眼球向下牵引。在眼球颞上象限，由上直肌附着点颞侧开始向外延伸，作一个与角膜缘平行的、长5～8mm的结膜切口，贯通结膜...
疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)，又称疼性 眼肌麻痹 、疼痛性眼肌 麻痹 综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以 1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛，为一种持续性、针刺或撕扯样痛，有的 剧痛 难以忍受。疼痛的部位多发生在球后眼眶内或放射至颞侧及前额部，且为反复性。此种症状出现最早，消失也最...
....视力 患眼可合并 弱视 和 屈光不正 ，此种弱视多为中、重度弱视。 5. 复视 后天性患者有复视存在而无弱视。此种复视的特点为：若下直肌 麻痹 占优势，第一眼位时以垂直交叉复视为显著，向外下方注视时，复像间距增大，向内下方注视时复像间距变小或无复视，或变为垂直同侧复视;若以上斜肌麻痹占优势，第一眼位时则表现为垂直同侧复视，向内下方注视时复像间距增大，向外下...
(一)治疗 对于先天性单眼双下转肌麻痹，手术治疗是惟一手段。手术原则如下。 1.以减弱 麻痹 肌的直接拮抗肌或配偶肌为主 健眼为注视眼时可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1条或2条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。 2.反Knapp术 即将内、外直肌向下移位至下直肌附着点的两侧以代替麻痹肌下直肌的功能。 3.利用下斜肌转位治疗双下...
针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性 麻痹 患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌 瘫痪 不能进食或有误吸者应插鼻胃管。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 疼痛性眼肌麻痹的治疗主要应用大剂量皮质类固醇药物，一般每天可给60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质类固醇特别敏感，用药后48h内症状缓解，1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全 麻痹 或 视神经萎缩 ，视力受到严重损害。皮质类固醇的早期及彻底应用对促使炎症改善及减少后遗症...
应与下列眼外肌 麻痹 相鉴别： 1.单独上直肌麻痹 表现为患眼注视时健眼上斜，健眼注视时患眼下斜。眼球运动可见患眼向外上方转动不足，可继发对侧眼配偶肌(下斜肌)或同侧眼的直接拮抗肌(下直肌)功能过强，内上方转动不受限。同视机检查仅见患眼外上方位明显低于健眼。可合并 上睑下垂 ，但多为真性。 2.单独下斜肌麻痹 表现为患眼眼位低，患眼向内上转受限，上斜肌过强，...
... 瘫痪 ，表现为 病灶 对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜， 流涎 ，不能做鼓腮、露齿等动作，伸舌时舌尖偏向病灶对侧。一侧周围性面神经 麻痹 时，可致病灶侧所有 面肌瘫痪 ，表现为额横纹消失，眼不能闭， 口角下垂 ，鼻唇沟消失等。一侧舌下神经下运动神经元受损，可致病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。周围性面神经麻痹个别病例可以见到舌的偏斜，此...
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