...理论和瑞士皮亚杰（Piaget，J．）发展心理学的学说，在批判继承杜威（Dewey，J．）教育思想的基础上，加上自己长期的研究，逐渐形成了“发现学习”（discovery learning）的模式和理论。20世纪60年代初，美国在布鲁纳的教育思想指导下，掀起了一场声势浩大的、以中小学课程改革为中心的教育改革运动。尽管这场教育改革运动由于教材难度太高以及忽视了...
...。 (一)免疫学检测dm/pm患者血清中可检测出两类自身抗体。 1.直接抗肌肉及其成份的抗体wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现pm患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%，其他结缔组织病患者未发现此抗体。nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%，其他结缔组织病患者低于15%，正常人则未发现。 2.抗核抗体和细胞浆抗体...
本病起病隐匿。多以肌 无力 起病，就诊前病史有时达数月，儿童和青年的 皮肌炎 者起病较急，只数周就诊。少数患者因 肌痛 而就诊。包涵体肌炎的病程可长达数年而就诊。 可发生于任何年龄，略占多数。有些病例发作前有前驱症状，如不规则 发热 、雷诺氏现象、关节痛、 头痛 、倦怠和 乏力 等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，...
皮肌炎 是一 种皮 肤、 皮下组织 和 肌肉 的慢性炎症性病变.。 皮肤 出现 红斑 、 水肿 、肌肉出现 炎症 变性而引起 肌无力 ，可伴有 关节 疼痛。 【病因】 病因不明，近些年来多将本病归于 自身免疫性疾病 。另外如 病毒感染 ，对 肿瘤 的 变态反应 等。 临床表现 ：本病初始 症状 多有全身倦怠、 乏力 、 头痛 、 关节痛 、肌力低下等症状，主...
一、首先要有信心和毅力 皮肌炎 患者应明确自己得的并非"不治之症"，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在发展，也不必 恐惧 ，更不能丧失信心而放弃治疗。但是，也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病，必须有坚定的信心和顽强的毅力，保持豁达开朗的精神状态，才能充分调动自身的抗病潜能，最终战胜皮肌炎获得康复。 二、必须坚持长期正确合理的治疗 皮肌炎作为一种难...
...腔粘膜亦出现红斑。 在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张，轻度皮肤萎缩和 色素脱失 ，称血管萎缩性异色病性皮肌炎，偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象酒醉后外观，伴较多深褐色、灰褐针头大 色素斑 ，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之恶性红斑，常提示伴发恶性肿瘤。 此外可有...
皮肌炎Gottron征：约70%的 皮肌炎 出现此征。它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的 斑丘疹 ，顶面扁平，伴少许 脱屑 ，久后皮肤萎缩，色素减退。在甲根皱襞可见僵直 毛细血管扩张 和瘀点，有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写，被认为是DM的特异性皮疹。
...el证实在DM的炎症性 病灶 中有B细胞的显著增多，提示局部体液效应的增强。但亦有学者认为这些抗体的沉积是肌肉损伤的后果而非其原因。亦有学者发现患者周围血淋巴细胞在加入横纹肌抗原后其转化率以及巨噬细胞移动抑制试验对照组为高，且与其活动度呈正相关。经用糖皮质激素减低。患者周围血淋巴细胞在体外组织培养对肌母细胞有细胞毒作用。其损伤作用可能是释放淋巴毒素或直接粘附...
...肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(蹠)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直 毛细血管扩张 红斑有所区别；sle多系统病变中以肾主要累及而 皮肌炎 以肢体近端肌肉累及为主、 声音嘶哑 和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。 (二)系统性 硬皮病 皮肌炎的后期病变如 皮肤硬化 ，皮下...
分泌性是耳科一种常见病，也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固症。国内统计 分泌性中耳炎 占耳鼻喉科门诊病人的2.28％～4.96％；中小学生发病率达4％～18％。美国每年小儿因患分泌性中耳炎而手术者达100万人次以上；其南部有82％的小儿患过1次分泌性中耳炎，50％达3次以上，25％达6次以上，68％小儿在2岁前有过首次发病。 分泌性中耳炎小儿多见，
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