青光眼 是一种严重危害视力,可造成失明的常见眼疾。青光眼的种类很多,通常可将其分为四类:原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和 先天性青光眼 。临床上以原发性青光眼较多见,患者具有一定的遗传倾向。原发性青光眼又分为 开角型青光眼 和闭角型青光眼两类。青光眼急性发作突然,有剧烈的眼 胀痛 和 偏头痛 或 全头痛 。视力骤然下降, 恶心 ,甚至 呕吐 ,夜间...
的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。 急性闭角型 青光眼 :发病急骤,表现为患眼侧头部 剧痛 ,眼球 充血 ,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、 牙齿 等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起 恶心 、 呕吐 、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即 虹视 现象。 亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、...
原发性 青光眼 是一种常见致盲眼病,其发病率约为1%,40岁以上的发病率约为2.5%。我国目前的青光眼致盲人数占全体盲人的5.3~21%,平均为10%,国外为15%。
原发性婴幼儿型青光眼呈现典型表现,如角膜增大、混浊、Haab纹, 眼压升高 ,视盘的杯凹扩大等,易于做出诊断。但这些病例或多或少已经发生了视功能的直接损害,并且还会因眼球解剖结构的改变影响视功能的健康发育而间接地造成进一步的损害。因此,早期诊断非常必要,应根据家长亲属的观察、患儿的临床表现特征及细致的眼科检查做出综合判断。临床上有不少原发性婴幼儿型 青光眼 ...
...膜切除术,可以缓解瞳孔阻滞。另外,虹膜萎缩区所对应的房角相应加宽,不再有虹膜拥堵,可防止房角进一步关闭。因此,这一改变的直接病理意义是防止 青光眼 再发作。当虹膜萎缩较轻,特别是仅有过小发作而目前处于缓解状态的眼,轻度的 瞳孔变形 、瞳孔缘变薄亦可提示该区域的虹膜已有萎缩,应仔细检查,以免漏诊。 急性发作后睫状体小血管阻塞,部分睫状突变性,房水分泌功能下降,...
继发性 青光眼 合并其他发育异常者,如Axenfeld-Rieger综合征、Sturge-Weber综合征及母体 风疹 综合征(maternal rubellesyndrome)等均可存在。此类异常多数致病原因与先天性婴幼儿型青光眼根本不同。且对用于治疗原发性婴幼儿型青光眼的房角切开术、外路小梁切开术等反应很差。偶有小梁发育不良(trabecular dys...
(一)发病原因 虽然目前普遍认为原发性婴幼儿型青光眼 眼压升高 的机制是由于先天性因素导致虹膜角膜角发育异常,从而导致房水外流受阻,但迄今为止,关于虹膜角膜角分裂发育、分化异常、小梁发育异常以及如何产生此种异常等病理和发病机制的精确过程,仍未完全明了,还存在许多有争论的问题。事实上,虹膜角膜角的形成、房角网状组织的分化和Schlemm管的出现,经历了十分复杂...
原发性婴幼儿型青光眼(primary infantile glaucoma)是一种先天遗传性小梁网或虹膜角膜角发育不良,阻碍了房水排出而形成新生儿、婴幼儿 青光眼 。 原发性婴幼儿型青光眼的临床过程各异,有人统计30%存在于出生时,88%发生于出生后第1个月。Becker和Shaffer发现60%的病例在头6个月内诊断,80%以上的病例在1岁内得到诊断。原发...
青少年型 青光眼 的早期诊断比较困难,因一般无自觉症状且眼外观基本正常。对近视度数呈进行性增长的年轻人应考虑到青光眼的可能性。多次测量眼压及眼底检查十分必要,5~6岁以下儿童可作粗略的视野检查(面对面视野检查法),8岁以上则大多数可作一个量化的视野,帮助诊断。 青少年型青光眼较易误诊及漏诊,国内报告误诊及漏诊率为43.4%。因青光眼可促进近视的发生与发展,而...
治疗 原发性婴幼儿型青光眼原则上一旦诊断应尽早手术治疗。抗 青光眼 药物在婴幼儿的安全性难以评价,且如有不良反应患儿通常也不会自诉。因此,仅用作短期的过渡治疗,或适用于不能手术的患儿。 1.药物治疗 由于儿童身体状况及婴幼儿青光眼的特殊性,其药物治疗不仅要考虑降眼压的效果,而且要根据儿童的生理特点以及各种青光 眼药 物的特性来选择。此外,还要将婴幼儿青光眼的...
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