自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成 脓胸 、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破...
...老年气胸由于基础疾病的存在，往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查，以免导致病情恶化。 动脉血气检查：急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流，引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血流减少，低氧血症反而可以有所缓解。中青年 人气 胸一般在肺被压缩20%～30%以上才会出现低氧血...
治疗 目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术，而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。 1.自发性 脑室内出血 的内科治疗 内科治疗自发性脑室 内出血 ，以往死亡率较高。CT出现以后，内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%～57.1%，平均38.4%。这并非因内科治疗措施...
...应体征，上腹压痛，肌 紧张 ，甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。 自发性食管破裂主要临床表现为胸痛和 上消化道出血 。不同类型表现如下： 1.食管壁间穿孔 临床多见于老年妇女，常见为后胸骨下后方及上腹部 剧痛 ，并很快向后背放射，并有少量呕血和 低热 ，不出现 纵隔气肿 和 皮下气肿 ...
自发性 脑室内出血 是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。自发性脑室 内出血 分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或 蛛网膜下腔出血 ，血肿破入或逆流入脑室内。
... 患者常有溃疡病史，发病突然，以剧烈的上腹疼痛为主要表现，腹部检查可见 腹肌紧张 ，压痛反跳痛明显，腹部X线检查可见膈下有游离气体。 2. 自发性气胸 常有慢性阻塞性肺病史，突发的剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ，典型的X线征象为肺组织压缩向肺门部，气体常 积聚 于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增高，肺纹理消失。 3. 心绞痛 、 心肌梗死 常有 高血压 、 糖尿病 ...
自发性 气胸 （spontaneous pneumothorax）：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性 肺纤维化 疾病并发 肺大疱 ，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。 老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 并向胸膜腔溃...
自发性脑室内出血的诊断，由于自发性 脑室内出血 的临床表现可轻可重，变化不一，CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性 颅内压增高 、 意识障碍 、脑定位征、脑膜刺激症等表现者，均应考虑到有脑室 内出血 的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难，应及时行特殊检查，尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管...
腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关，常在腹压增高时发生，缝合腹肌是主要治疗方法。
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