【概述】 卵巢肿瘤是常见的妇科疾病之一。可以是单侧或双侧性的，圆形或椭圆形的肿瘤。肿瘤大小不一，有良性和恶性和交界性之分，临床以良性多见。可发生于任何年龄，以育龄期妇女和更年期妇女多见。本病早期无明显症状，一旦发现肿瘤较大或已为恶性。 本病的恶性程度高，是对生命威胁最大的肿瘤之一。 关键是早期发现，早期诊断和早期治疗。本病相当于中医的“疤瘕”、“肠覃”范畴。...
（一）治疗 1.支持细胞瘤 基本属良性肿瘤。对年轻患者、经剖探对侧卵巢盆腔无转移、确属Ⅰa期患者，可行患侧附件切除。对年长、无生育要求者，应行全子宫双附件切除。若术中发现已有转移应行细胞减灭术，术后辅以化疗、放疗。Kriplani等（2001）亦报道了腹腔镜手术成功的病例。 2.间质细胞瘤 ①年轻患者经手术中仔细探查，证实肿瘤仅累及一侧卵巢，可行患侧附件切除...
卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类：① 上皮 性 肿瘤 ，如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、 子宫内膜 样瘤及 纤维上皮瘤 等，这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性；② 性腺 间质肿瘤，如 颗粒细胞瘤 、 泡膜细胞瘤 及 纤维瘤 等；③ 生殖细胞 肿瘤，如 畸胎瘤 、 无性细胞瘤 、 内胚窦瘤 及 胚胎 性癌等。 参考 卵巢肿瘤
(一)发病原因 有学者认为此类病人常伴性 染色体异常 ：大约3/4的肿瘤产生雄激素，临床出现去女性化、 男性化 的系列症状。尚有少数人可以无内分泌变化或呈女性化功能。 (二)发病机制 1.支持细胞瘤 (1)大体检查：单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，实性，直径0.8～28cm，多数体积较小，常限于卵巢内。切面黄色或黄白色，鱼肉状，部分可见囊腔。肿瘤较大时可见坏死...
...多 、不规则出血;老年妇女出现 绝经后出血 等临床症状，子宫内膜亦会发生增生性病理变化。另外有20%左右的患者有 男性化 表现。还有个案报道肿瘤可分泌孕酮、醛固酮、肾素等。 (2) 盆腔包块 ：由于肿瘤的大小差异很大，为0.8～28cm，所以小的肿瘤难以触及包块。中等大小或较大的肿瘤可以在附件区触及实性包块，大多数表面光滑，可以活动。肿瘤大时可以出现 腹胀 ...
预后 Dgarsi（1989）报道妊娠合并卵巢上皮性癌多见早期Ⅰa期，预后好。Karlen等（1979）报道妊娠合并无性细胞瘤27例，约半数以上在孕期有并发症，如瘤体破裂、扭转等，30%的患者治疗后有复发。 Buller等（1992）报道3例妊娠合并 卵巢无性细胞瘤 ，采用保守手术，用MRI及肿瘤标记物随访。Young等（1984）报道34例妊娠合并卵巢性索...
诊断 因肿瘤少见，临床诊断有一定的困难。当年轻（30岁以下）患者盆腔有实性光滑包块，伴不育或月经紊乱症状时，诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。 鉴别 卵巢纤维瘤 、泡膜细胞瘤与 硬化 性间质瘤均为实性肿瘤，但是它们的发病年龄不同，前两者多发生于 绝经 前后的中老年妇女，而后者多发生在30岁以下育龄妇女，这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。 颗粒细胞瘤 虽然大...
卵巢肿瘤 是 女性生殖器 常见的 肿瘤 。 卵巢恶性肿瘤 是女性生殖器三大 恶性肿瘤 之一， 卵巢癌 是死亡原因特别高的一种肿瘤。 卵巢 位于 盆腔 深部，不易扪及或查得，组织复杂，故不易早期发现其肿瘤，对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。 绝经后卵巢恶性肿瘤的病因 (一)发病原因 绝经 后妇女 卵巢 功能衰退、 免疫功能低下 加上 遗传因素 、 病毒...
由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、 绝经后出血 、 男性化 等症状。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。Lifschitz等（1995）报道，在 硬化 性性索间质瘤细胞核及组织的玻璃样小体中，孕激素受体阳性。这些都证实了肿瘤的内分泌功能。肿瘤切除后症状改善，不育者尚有术后妊娠的报道。 肿瘤大...
西医治疗 小儿卵巢肿瘤 应早期手术切除，手术时须探查双侧卵巢，如系双侧病变，则应切除肿瘤，尽量保存一侧卵巢组织。即使是恶性肿瘤，一般也不宜做盆腔清除术。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主的综合治疗，辅以化疗具有重要意义，并酌情给予放疗和其他治疗。 1.治疗 （1）手术治疗： ①全面确定分期的剖腹术（comprehensive staging laparotomy）：...
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