可并发关节内 骨折 或 撕脱骨折 ,晚期可并发膝关节退行性 骨关节炎 。
1.外踝韧带损伤 外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带。 如前所述,外踝的腓骨 小头 较内踝长1cm左右,踝部 扭伤 时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间,视足的屈伸位置不同,3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间位时以腓跟韧带损伤多见。 (1)腓距...
关节扭伤 较之 关节脱位 更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的 扭伤 或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见...
明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。 X线检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,MRI能够确定血肿的范围,辨明韧带的撕裂、断裂...
(一)发病原因 多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。 (二)发病机制 多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好发于重体力劳动时或激烈的运动场上。断裂时患者可自觉有一突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感,好发于下腰部。严重者常与棘间韧带同时损伤。
(一)治疗 1.非手术治疗 适用于损伤较轻的单纯膝LCL损伤者。膝内收应力照相,关节间隙开大0.4cm,可用弹性绷带加压包扎;关节间隙开大为0.5~1.2cm,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,屈膝20°~30°位前后长腿 石膏 托固定,6周后拆除 石膏 ,开始练习膝关节活动。石膏固定期间,应加强股四头肌收缩训练。 2.手术治疗 膝LCL完全断裂,过去认为可以不...
治疗 1.非手术治疗 (1)外踝韧带不完全断裂:除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。 ①前腓距韧带不完全性损伤:用小腿 石膏 固定于外翻、背伸位3~4周,拆 石膏 后以护踝制动及功能锻炼。 ②腓跟韧带不完全性断裂:踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。 ③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿...
膝外侧副韧带损伤(injury of lateral collateral ligament of knee joint)比较少见,多因暴力作用于小腿内侧使之内收所造成。伸膝位时,膝关节外侧关节囊、股二头肌腱处于 紧张 状态,与ACL、PCL共同起到保护膝LCL的作用。所以膝LCL不易受到损伤。
(一)发病原因 多因暴力作用于小腿内侧,使之内收所致。 (二)发病机制 外侧副韧带由于膝伸直时外侧关节囊,肌肉 紧张 可保护韧带故不易受损伤。反之,膝屈曲时外侧副韧带弛缓,亦不易损伤。外侧副韧带由于受对侧肢体保护和髂胫束与股二头肌在膝关节外侧保护可防止关节内收。因此,外侧副 韧带断裂 极为罕见,除非强度暴力加于膝关节内侧或小腿强度内翻,方能引起外侧副韧带断裂...
一、临床表现: 局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有 腓总神经损伤 ,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往 骨折 引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。 二、诊断: 由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将...
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