溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等 动脉出血 。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而 十二指肠溃疡 出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出...
胃、 十二指肠溃疡 合并出血是上 消化道出血 的常见原因之一。出血是由于血管受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时发现隐血;较大血管受损时,出现 黑便 、 呕血 。一般出血前症状加重,出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。
十二指肠溃疡与胃癌同属消化道的常见病,两者某些症状相近似,但两病在临床处理方法上绝对不同。十二指肠溃疡如无严重的并发症,基本上采用内科保守治疗,而胃癌则争取早期手术治疗,如果延误诊断到达晚期,就会失去手术机会,即使是做了手术,预后也不好。因此必需做好二者的鉴别诊断。鉴别要点参见下表: ┌──────┬─────────────┬─────────────┐ ...
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性 腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发 休克 。
... 2、体征 上 腹部压痛 , 肠鸣 音活跃。 3、辅助检查 ①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。 ②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从 溃疡 的出血点处溢入消化道。 多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15% 溃疡病大出血 患者,在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。 1、柏油样便与呕血 多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有 腹痛 ,...
有典型 溃疡 病史者,发生 呕血 或柏油样便,诊断一般不困难,同时伴有 腹痛 的病人,应考虑有无伴有溃疡穿孔,在没有溃疡病史者,诊断出血部位就困难。常通过钡餐检查,内窥镜及选择性动脉造影多能确定病变性质和出血部位。 溃疡病大出血 应和各种 上消化道出血 疾病如 门静脉高压症 并发大出血、急性 胆道出血 , 胃癌 出血相鉴别。 各种上 消化道出血 的鉴别 出血...
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
一、 溃疡病大出血 患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。如有下列情况,应考虑手术治疗。 1、急性大出血,伴有 休克 现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。 2、在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停...
为了预防 溃疡 和出血,应该做到以下几点: 1.生活要有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累,精神 紧张 。季节转换时注意保暖,戒烟戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。 2.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如 高血压 病人要尽量避免用利血平等降压药,如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时.应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2...
十二指肠溃疡 、 胃溃疡 、 胃出血 等,这三种 疾病 虽然发病的部位和严重程度不一样,但是从疾病和保健的观点来看,三者是同样的疾病。多数人都会认为这个疾病是 肠胃 的疾病,是情绪引起的疾病,从中医的观点则认为是 肝脏 的疾病,是生闷气引起的。 简易的保健方法是每周 按摩 肝经 的 太冲穴 至少两次,每次按摩5~10分钟。如果对 经络 及 穴位 有些了解,最...
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