胃、十二指肠吻合术 (Jaboulay) 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外,其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 , 肿瘤 已固定,不能切除者,可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻,病情重,不能耐受 胃部分切除术 ,又因这类...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留,临床主要表现是肠梗阻,可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐,呕出物中含有胆汁或宿食,常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时,症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
十二指肠平滑肌肉瘤 是起源于 十二指肠 黏膜 肌层 或固有肌层,或肠壁 血管 壁的肌层 肿瘤 ,根据其 组织学 特征,分为 平滑肌瘤 (leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和 上皮 样平滑肌瘤( 平滑肌 母细 胞肌 瘤leiomyoblastoma),后者罕见。而平滑肌瘤和平滑 肌肉瘤 表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故...
门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外,尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血,其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因, 静脉...
胃、十二指肠溃疡合并 出血 是 上消化道出血 的常见原因之一。出血是由于 血管 受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。 毛细血管 受损时,仅在 大便 检查时发现隐血;较大血管受损时,出现 黑便 、 呕血 。一般出血前 症状 加重,出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。 胃、十二指肠溃疡出血的病因 溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果,大多为中等 动脉出血 ...
(1) 桃仁 、 五灵脂 各15g,微炒为末, 米醋 为丸如豆粒大,每服15~20粒,开水送服,忌服。治疗血瘀阻络型 十二指肠溃疡 。 (2) 姜黄 18g,炒 香附 15g,共研细末,每服2~3g。治疗十二指肠溃证属气滞者。 (3) 毕澄茄 、 白豆蔻 各等份,研末,每服1.5~3g。治疗十二指肠 溃疡 证属虚寒 胃痛 者。 (4) 百合 30g, 丹参 ...
十二指肠外侧壁因 球后溃疡 导致痉挛收缩或 疤痕形成 ,导致的管腔狭窄,多呈偏心性。
十二指肠血管性压迫综合征 系指 十二指肠 第三部(即横段)受 肠系膜上动脉 压迫所致的肠腔梗阻,故又称 肠系膜上动脉压迫综合征 、Wilke 综合征 及十二指肠 淤滞 症等。 十二指肠血管性压迫综合征的病因 十二指肠 横段位于 腹膜 后,是 消化道 中最固定的部份。它从右至左横行跨越第三腰椎和 腹主动脉 ,十二指肠的远端又被十二指肠 悬韧带 (Trietz ...
十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位 肠梗阻 征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
十二指肠溃疡 的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生 溃疡 。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?hco3-屏障,前列腺素的细胞...
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