十二指肠白点综合征 (Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个 综合症 概念，系指 十二指肠 粘膜呈现不同于 十二指肠溃疡 的、散在粟粒样大小的白点或 白斑 。由于在活检 病理 检查时均有 十二指肠炎 症存在，故国内多数学者认为它不应列为一独立的 综合征 ，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式...
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination)，对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下，经口插入十二指肠引流管，顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后，从引流管内注入 温热 的33％ 硫酸镁溶液 40ml，...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部，长约20－25厘米（相当于十二个横指）。上端续于 幽门 ，下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位，在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部（图8-34） 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1．十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
胃、十二指肠吻合术 （Jaboulay） 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外，其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 ， 肿瘤 已固定，不能切除者，可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类...
十二指肠平滑肌肉瘤 是起源于 十二指肠 黏膜 肌层 或固有肌层，或肠壁 血管 壁的肌层 肿瘤 ，根据其 组织学 特征，分为 平滑肌瘤 (leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和 上皮 样平滑肌瘤( 平滑肌 母细 胞肌 瘤leiomyoblastoma)，后者罕见。而平滑肌瘤和平滑 肌肉瘤 表现无明显差异，大体观难以区别其性质，故...
门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外，尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血，其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因， 静脉...
胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
十二指肠先天性狭窄 (congenital stenosis of duodenum)，与 十二指肠闭锁 相似，只是 胚胎时期 发育不正常的程度较轻，仅停留在狭窄阶段，故预后较好。 发病率 也较低。 十二指肠先天性狭窄的病因 (一)发病原因 1. 胚胎发育 阶段腔化不全 正常 肠道 发育经过管腔开通、 上皮细胞 增殖 和再度腔化3个阶段。当 胚胎 肠管在第2...
...断性发作，经抗感染或抗结核及 解痉 等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端 输尿管 和 肾脏 受压或移位， 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、 十二指肠有切迹或狭窄 、 十二指肠 肠袢扩大及 横结肠移位 。 十二指肠有切迹或狭窄的原因 结核菌 可侵犯后腹膜 淋巴结 ，他可作为 原发综合征 局部组成之一，或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗，...
胃、十二指肠溃疡合并 出血 是 上消化道出血 的常见原因之一。出血是由于 血管 受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。 毛细血管 受损时，仅在 大便 检查时发现隐血；较大血管受损时，出现 黑便 、 呕血 。一般出血前 症状 加重，出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。 胃、十二指肠溃疡出血的病因 溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果，大多为中等 动脉出血 ...
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