如患者持续性胸骨后 剧痛 ，伴 发热 、脉搏加快等，应警惕 食管穿孔 ，需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管，并非全由放射性食管炎所致，而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
□ 伏新顺 青海省中医院 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝...
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
...于正常人体的皮肤和黏膜，当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素，使其他微生物的生长受到抑制时，念珠菌便会大量生长而致病。因此，念珠菌食管炎多见于： 1.肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。 2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。 3.某些慢性病，如 糖尿病 或 再生障碍性贫血 患者。 4. 反流性食管炎 ，食管黏膜有明显糜烂或...
本病除可致食管狭窄、出血、 溃疡 等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起 慢性咽炎 、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致 吸入性肺炎 。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的 哮喘 、 咳嗽 、夜间呼吸暂停、 心绞痛 样 胸痛 有关。
(一)治疗 药物性食管炎如能早期诊断，且处理得当，常可完全治愈。处理措施包括： 1.停服致病药物，如必须应用，可考虑肠外给药或以液体剂型口服。 2.口服或静脉给予制酸剂或H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，严重者可给予质子泵抑制剂奥美拉唑，还可静脉输液及补充营养。 3.发生食管狭窄的患者可行 食管扩张 术。 4.有出血、穿孔及 真菌感染 等，可...
(一)治疗 1.解除食管 平滑肌痉挛 和保护食管黏膜 (1) 硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (2) 硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服 2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂：如奥美拉...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼，吞咽疼和 吞咽困难 ，偶有 食管出血 。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样 溃疡 ，基底有明显 充血 、 水肿 ，黏膜变脆，触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症，可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3～4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅...
...身性 真菌感染 ，可选用两性霉素B静注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反应。在治疗上尚应积极设法消除诱因，特别是合理应用抗生素和皮质激素。 (二)预后 1.正规抗真菌治疗常可取得良好效果，但对抗生素治疗原发感染的同时继发之真菌感染，临床颇难处理，治疗效果也常不佳。故应合理地应用抗生素和类固醇激素治疗。 2.因真菌感染所致的食管严重狭窄，外科处理时需慎重考虑。
...出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据： 1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位，或这些患者又存在引起食管病变的其他...
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