(一)治疗 结节性多动脉炎可分为无乙型 肝炎 病毒感染和有乙型肝炎病毒感染病史两种类型。两种类型的 结节 性多动脉炎的治疗应采取不同的方案。 1.无乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎的治疗 (1)激素:激素为首选药物,应及早应用。开始一般剂量较大,常用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),早晨顿服或分次口服。对于重症患者常常用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击治...
结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,PAN)是中小动脉坏死性 血管炎 ,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或 动脉瘤 。因病变的部位不同,其临床表现也不同。
GCA为广泛性动脉炎,中和大动脉均可受累。以颈动脉分支常见,如颞浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉,其次为颈内、颈外动脉;约10%~15%大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布,为斑片状增生远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布,为斑片状增生性 肉芽肿 。炎症区域组织切片显...
巨细胞动脉炎 (GCA)又称为 颞动脉炎 、颅动脉炎或 肉芽肿 动脉炎,是一种不明原因的全身性 血管炎 。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发平,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状,如解热、止痛、...
诊断 高血压 、无脉或脉弱及 血管杂音 是本病的主要临床表现。原因不明高血压儿童出现 发热 ,关节痛及血沉加快,就应考虑 多发性大动脉炎 。凡10岁左右的女孩,发生原因不明的 持续性发热 ,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音。病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助。常在腹部、锁骨上凹、胸骨上凹、胸锁乳突肌外线以及腰背部听到血管杂音,多为连续性...
诊断 除临床表现和实验室检查外,确诊PAN需血管造影显示特征性的 动脉瘤 扩张和(或)活检组织显示典型 血管炎 ,动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 鉴别 结节性多动脉炎 早期出现的皮疹与 过敏性紫癜 类似,但 皮下结节 及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞, 韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及 结...
据530例大动脉炎的分析,约15%患者发生了并发症,其中90%患者仅有1种并发症,10%患者产生2种并发症,以发病后5年内发生并发症最多(70%)。在76例共发生85次并发症中: 脑血栓 27例次、 心力衰竭 18例次、 主动脉瓣关闭不全 11例次、失明9例次、 心绞痛 6例次、 心肌梗死 5例次、肾功能衰竭4例次、 脑出血 3例次、 主动脉夹层 1例次、 ...
结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa)是一种以 坏死性血管炎 为特征的累及多系统、多器官的少见的 疾病 。主要累及 小动脉 和中等大小 动脉 ,也可累及 毛细血管 和静脉。 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。 (二)发病机制 此病的发病机制尚不完全清楚。有人认为,一些 病毒 如 乙型肝炎病毒 、 人类免疫...
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