鉴别诊断 非细菌性前列腺炎须与其他特异性 前列腺炎 ,尤其是 慢性细菌性前列腺炎 相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑 尿道炎 和 膀胱炎 。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有 膀胱肿瘤 ,特别是 膀胱癌 的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。
无菌性的症状与细菌性 前列腺炎 相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊,腹股沟区以及下腰部 胀痛 不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的 尿频 、 尿急 和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和 神经衰弱 。 许多患慢性前列腺炎的青壮年人曾在多家医院看过病,抗菌的中、西药物用过一大堆,但病情却仍然时轻时重,迁延不愈。...
尿路感染 反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点。尽管在适当的抗菌治疗期间,尿中细菌被杀灭后,尿路感染的症状和体征可迅速消除,但治疗后间隔一段时间,同一种病菌引起的感染易再发。由于尿中细菌完全杀灭,但前列腺内的致病菌保持不变,因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中。因此治疗完成后,细菌仍滞留于前列腺内,这终将引起尿路重新感染。 上行性上尿路感染和细菌性 附睾炎 也...
近年来,医生们发现一些有慢性症状的患者,诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌,前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞,但有程度不同的 尿频 、 尿急 和排尿困难,尤其会阴及阴囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。 一些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现,这种患者其实并没有罹患 前列腺炎 ,而是尿道肌肉、前列腺肌肉。或者是会阴部及骨盆底部的...
(1)特殊治疗:对有慢性 前列腺炎 症状的患者,如细菌学不能发现致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时,可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因,因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg,口服,每日3次,或红霉素500mg,口服,每日四次,至少试用四周。TMP和羧苄青霉素无效,因此凭经验连续...
慢性是中老年的常发病,近年发病率有增高趋势,典型症状是会阴、腰骨酸痛不适,并出现各种各样的排尿受阻、尿道刺激症状。慢性 前列腺炎 的病因较为复杂,如果检查诊断是由细菌、支原体等病原体引起,一般应采用抗菌治疗,能收到较好的疗效。但也有不少的患者经常检查找不到明显的病原体存在,临床上称之为“慢性 非细菌性前列腺炎 ”。此类患者使用抗菌素基本无效,一般只能采用一般...
慢性 前列腺炎 的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 1、排尿不适:可出现 膀胱刺激症 ,如 尿频 、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上 胀痛 加重。 3、 放射性疼痛 :...
非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚,但本病症状反复发作者常有 焦虑 、 抑郁 和其它精神异常反应。
... 物,而选择其他的一些治疗方法,如熏蒸疗法等。 2、改善排尿异常:包括盆底肌肉训练、a或ß受体阻滞剂等。 3、抗氧化应激作用:可根据对精液或前列腺液内的氧化应激反应情况决定的发病机制。 4、短期小量雄激素的应用:补充雄激素注意其副作用,尤其是对于老年,要注意适应证和禁忌证。 5、中药治疗:中药治疗的关键是要抓住祛邪这一主要矛盾。治疗原则是清热利湿通淋,清热 ...
慢性前列腺炎 是一种 发病率 非常高(4%~25%)且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到 前列腺炎 症状的影响。由于其病因、 病理 改变、临床症状复杂多样,并对男性的 性功能 和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手,普遍对该病缺乏自信心和准确诊...
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