...切口和显露疝囊的手术步骤与腹股沟斜疝手术相同。显露疝囊后,在其前壁切开,然后在滑出内脏(例如盲肠)的周围约1.5cm处作一环形切口,切开腹膜(即疝囊),在腹膜外游离盲肠,直至疝囊颈部(内环)处,在切开与游离时,特别在疝囊与肠之间有粘连处,...
...病人生命。 对于术后1周之内并发膈疝者,由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连,可以经原胸部切口入路实施手术,亦可考虑经腹手术治疗。对于术后晚期发生膈疝或确诊较晚,或估计疝入胸腔内的脏器已与胸内器官发生粘连的病人,应采取经胸进路手术...
...诊断 1.病史 患者既往有骨折不愈合,行髂骨取骨、植骨术病史。 2.临床特点 老年多产妇女,在骨折愈合后下床活动时取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适,站立时疝出,卧位消失。查体可见下侧腹壁凸出,并可触及骨缺损和疝环边缘,疝内容物均可还纳。...
...时间,往往是发病很久才发现,而且肠管及睾丸发生坏死率很高;⑤手法复位未成功者。 (2)手术方法: ①术前准备:补液纠正水电解质紊乱;置胃管胃肠减压;给予广谱抗生素。 ②手术:宜在全麻或硬膜外麻醉下进行,切口要能完全暴露疝块。术中应剪开内环...
...侧旁正中切口入腹;C.将小肠等脏器推向头侧,向前推拉子宫、膀胱,清楚显露疝囊内口;D.在会阴组的协助下疝囊很容易进入腹腔;E.缝合及修补盆底筋膜,包括:关闭盆底筋膜缺损,阴道重新缝合于子宫骶韧带上或固定于髂嵴韧带、骶骨处,缝合直肠阴道隔中下...
...西医治疗 1.非手术治疗 (1)适应证:①2岁以内的小儿,因随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,局部裂隙可逐渐缩小。②没有明显临床症状的较小腰疝者。③有明显手术禁忌者。 (2)方法:小儿可用疝带局部加压治疗,成人暂用弹性绷带紧束支托,以防止...
...切口充分游离十二指肠以扩大疝环。十二指肠旁疝只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹膜、网膜或系膜,只能在无血管或非血管...
...(一)发病原因 1.解剖因素 腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。 2.创伤 在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。 3....
...:在内环口上方至耻骨结节上3~4cm处取一横切口,内侧1/3切口在腹直肌前。切开皮下组织、腹直肌前鞘、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,向内拉开腹直肌,横行切开腹横筋膜进入腹膜前间隙,显露疝囊以及耻骨梳韧带、髂耻束、股环等。高位结扎处理疝囊后,将...
...。白线疝绝大多数发生于脐上,极少见于脐下可能与此有重要关系。 腹白线的内、外表面具有不同的结构特征,在外表面,交叉的腹膜纤维粗细均匀,交织紧密,除供细小血管、神经支穿出的小孔以外,罕见大的孔隙。而内表面腱膜纤维束粗细不均,常形成粗束或板状,...
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