...病历首页 姓名 冠×性别 男年龄 72s床号 13住院号 179872民族:汉职业:离休干部文化程度:高中婚姻:已婚入院时间:94.9.1311入院诊断 支气管哮喘出院诊断记录时间 94.9.13.3pm通知军医时间√入院方式:卧位、坐位、...
...“病历”是医疗部门记载病人病情、诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗?又是谁首创的呢? 汉文帝时期有个人名叫淳于意,因年轻时做过管理粮仓的小官,人们便称他为“仓公”。小时候,他家里很穷,许多亲属...
...错误方法,提高学生体格检查结果的正确率,并对体格检查进行考核,考核不及格者不得参加期终考试,切实提高学生体格检查的能力。在内科教学中,针对学生思路较窄,缺乏横向比较的能力,反映在病历书写时,阴性鉴别症状描述较少的薄弱环节,教师有意识加强鉴别诊断...
...康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写,但由于康复医学有其自身特点和要求,因此其病历的书写,就要充分反映出康复医学的特点。1.基本要求同一般病历。2.主诉写明患者...
...1.现病史(1)发病的原因和诱因:如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。(2)疾病的初发情况:病期、部位、损害性质、前驱症状等。(3)疾病的发展情况:皮疹的发展顺序、速度和规律。(4)自觉症状:主要症状及伴发的其他...
...病历首页 姓名 冠×性别 男年龄 72s床号 13住院号 179872民族:汉职业:离休干部文化程度:高中婚姻:已婚入院时间:94.9.1311入院诊断 支气管哮喘出院诊断记录时间 94.9.13.3pm通知军医时间√入院方式:卧位、坐位、...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述。...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述。...
...康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写,但由于康复医学有其自身特点和要求,因此其病历的书写,就要充分反映出康复医学的特点。1.基本要求同一般病历。2.主诉写明患者...
...包括癫痫及精神发育迟滞,按亲属等级、血缘关系分别询问记录。5.精神检查应按精神活动内容分项目进行,对阳性或阴性症状(亦称显性或隐性症状)应详细描述,并应穿插部分有价值的检查问答、实况实录。6.表格病历表格病历中各项目均需逐一认真填写,无内容划...
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