...素进行预防,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。 2.冠状动脉瘤常伴有冠状动脉的狭窄,即使不伴有狭窄, 动脉瘤 的异常扩张也改变了血流的性质,发生涡流和血液滞留,因此亦产生血栓和栓子脱落,临床上出现 心绞痛 、 急性心肌梗死 ,甚至 猝死 。因此,临床上已确诊为冠状动脉瘤,...
与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、 急性心包炎 、 主动脉瘤 等鉴别。
冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状 动脉瘤 (coronary aneurysm)。
(一)治疗 冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于 川崎病 导致的冠状 动脉瘤 一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉 血栓形成 或 心肌梗死 者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链...
冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的,而且是非特异的。这主要取决于 动脉瘤 本身的病理改变,以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状,有时很大也没有任何症状,只有在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。其临床表现可为 心绞痛 或 急性心肌梗死 的症状和体征。瘘口大也可以发生 心力衰竭 。破入心包腔则发生急性 心包填塞 而死亡。巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的...
冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘,约占25%,而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。 随着冠状动脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多,少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在,但25%左右病例可与心脏间...
(一)发病原因 冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。 1.先天性冠状 动脉瘤 动脉壁中层呈节段性缺如,肌纤维发育不良,组织排列异常。病变血管不断扩张、变薄,而形成动脉瘤。或因病因尚不清楚的,使动脉壁呈 囊性坏死 及变性,中层侵犯尤为明显,弹力纤维严重破坏,使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。 2.后天性冠状动脉瘤 (1)冠状 动脉粥样...
左冠状动脉起源于肺动脉左瓣叶或后瓣叶瓣窦上方。距起始部5~6mm处分为前降支和回旋支。左、右冠状动脉之间存在侧支循环分支,但其数量多寡不一。右冠状动脉起源部位和分支情况正常。 左心室肥厚 并高度扩大,左心室心尖区扩大更为明显。左心室广泛纤维化,以心内膜下区最为显著,常有心肌梗塞 病灶 。纤维化病变区有时呈现局灶性 钙化 ,心内膜下尚呈现不同程度的纤维弹性组织...
percutaneous transtuminal coronary angioplasty (PTCA或PCA) 采用 股动脉 穿刺 将 球囊导管 送至 冠状动脉狭窄 病变处,加压扩张以增大 血管 内径,改善 心肌 血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上 冠心病 介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 适应症 根据 临床表现 分析PTCA...
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