颈部或颈椎受到直接或间接外伤后,造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤,在此基础上发生炎症及渗血,进而局部形成血栓,并向远端蔓延,引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉,直至willis环前部,甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍,重者可引起大块脑梗死而 深昏迷 ,其中1/3的病人常因此危及生命。
外伤性颈内动脉闭塞的临床表现主要取决于损伤血管的部位及血管蔓延的范围。血栓发展的速度、受累血管的大小及周围血管的代偿能力则关系到 脑梗死 病情的轻重缓急。临床征象可于伤后立即出现,亦可于伤后数天始有表现。 外伤性颈内动脉闭塞的临床表现一般有以下几种情况:若血栓位于颈总动脉分叉处,仅累及颈内动脉起始部,患者于伤后数小时至几天内出现 偏瘫 、失语、病侧视力下降与...
对轻型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,常能从临床表现与脑损伤程度不符而疑及此症,特别是伤后1~2天病情突然加重出现大脑半球缺血的征象,如 嗜睡 、 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、患侧眼 黑蒙 或失语等症状。若同时伴有一侧 颈动脉搏动减弱或消失 ,病侧眼底动脉压下降、苍白变细或视网膜染色迟缓即应考虑本病。对重型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,要在 脑缺血 尚未至不可逆...
闭塞性动脉硬化症 ,又称老年性 坏疽 ,多发生在 下肢 的大中型 动脉 。本病发病年龄大多在50~70岁间,男性病人占90%,女性占10%,属祖国医学“脱疽”范畴。 [发病原因] 本病的发病原因尚不十分清楚,一般认为闭塞性动脉硬化症是一种具有多种因素相互作用的 疾病 ,归纳起来有以下几种。 1. 高蛋白血症 。这是本病发生的直接原因,患者因血 胆固醇 、 甘...
治疗 外伤后颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如 罂粟 碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加 丹参 溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法,如肝素75~125mg加入10% 葡萄 糖液250ml静脉滴注,每8小时1次,用2天停药。有作者提出,在脑血...
(一)发病原因 周围血管闭塞性动脉硬化是全身 动脉硬化 的一部分,其病因和危险因素与其他部位的动脉 硬化 的危险因素相似,年老、 高血压 、 血脂异常 和 糖尿病 为主要病因。在衰老过程中,动脉内膜在损伤因子作用下,内皮细胞损伤剥离,在此基础上反复 血栓形成 ,同时伴有大量脂蛋白等渗入淤滞,加上内皮细胞增生、纤维形成、引起动脉硬化。 (二)发病机制 本病的发...
...t-PA)能产生快速溶栓作用,并特异作用于凝血块而不引起全身性纤维蛋白溶解,故无出血不良反应。且生物半衰期短,无抗原作用,是较理想的溶栓剂。动脉滴注阿替普酶(rt-PA) 0.1ms/(kg?h),持续1~6.5h,产生溶栓作用达92%(23/25)。 3.中医药治疗 中医认为闭塞性动脉硬化是湿痹瘀阻络道为因,治宜祛湿通痹、活血化瘀。药用 虎杖 、 茵陈 、...
(一)发病原因 一般除颈部开放伤直接损伤颈动脉之外,因交通事故所引起的颅颈部闭合性损伤常是造成颈动脉损伤的主要原因。当颈部过度强力后仰及侧屈时,可使颈内动脉在第3颈椎横突上,造成血管壁和内膜的损伤而发生血栓。有时也可能是因颈总动脉损伤, 血栓形成 后继续向上发展,超过颈动脉分叉而致颈内动脉闭塞。因此颈段闭塞的部位以颈动脉分叉上1~3cm处最多,约占70%。其...
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或 动脉瘤 性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。...
动脉粥样硬化 患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿,从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的 间歇性跛行 和 肢体疼痛 等症状。...
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