或曰∶子言 伤寒 与时疫有霄壤之隔,今用三承气,及 桃仁 承气、抵当、 茵陈 诸汤,皆伤寒方也,既用其方,必同其证,子何言之异也?曰∶夫伤寒必有 感冒 之因,或单衣风露,或强力入水,或临风脱衣,或当檐出浴,当觉肌肉粟起,既而四肢拘急,恶风 恶寒 ,然后头疼 身痛 , 发热 恶寒,脉浮而数,脉紧无汗为伤寒, 脉缓 有汗为伤风。时疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,...
邪留血分,里气壅闭,则伏邪不得外透而为斑。若下之,内壅一通,则卫气亦从而疏畅,或出表为斑,则毒邪亦从而外解矣。若下后斑渐出,不可更大下,设有下证,少与承气缓缓下之。若复大下,中气不振,斑毒内陷则危,宜 托里举斑汤 。 托里 举斑汤 白芍 当归 (各一钱) 升麻 (五分) 白芷 柴胡 (各七分) 穿山甲 (二钱,炙黄) 水姜煎服。下后斑渐出,复大下,斑毒复隐,...
...黄连黄芩汤 ,服之转剧,邀予诊视,乃热结旁流,急与大承气一服,去宿粪甚多,色如 败酱 ,状如粘胶,臭恶异常,是晚利顿止。次日服 清燥汤 一剂,脉尚沉,再下之,脉始浮,下证减去,肌表仅存微热,此应汗解,虽不得汗,然,饮食半月,津液渐回,方可得汗,所谓积流而渠自通也。可见脉浮身热,非汗不解,血燥津枯,非液不汗。昔人以夺血无汗,今以夺液无汗,血液虽殊,枯燥则一也。
...表而后里者,有先里而后表者,凡此九传,其去病一也。医者不知九传之法,不知邪之所在,如盲者之不任杖,聋者之听宫商,无音可求,无路可适,未免当汗不汗,当下不下,或颠倒误用,或寻枝摘叶,但治其证,不治其邪,同归于误一也。 所言但表而不里者,其证头疼 身痛 发热,而复凛凛,内无胸满 腹胀 等证,谷食不绝,不烦不渴。此邪气外传,由肌表而出,或自斑消,或从汗解,斑者有 ...
...后即已,无有他证,盖不以为事也。三月间,别无他故,忽有小 发热 ,头疼 身痛 ,不 恶寒 而微渴,恶寒不渴者, 感冒 风寒,今不恶寒微渴者,疫也。至第二日,旧证大发,吐血胜常,更加 眩晕 ,手振烦躁,种种虚躁,饮食不进,且热渐加重,医者病者,但见吐血,以为旧证复发,不知其为疫也,故以发热认为阴虚,头疼身痛,认为 血虚 ,不察未吐血前一日,已有前证,非吐血后所...
其年疫气盛行,所患皆重,最能传染,即童辈皆知言其为疫。至于微疫,反觉无有,盖毒瓦斯所钟有浓薄也。 其年疫气衰少,闾里所患者不过几人,且不能传染,时师皆以 伤寒 为名,不知者固不言疫,知者亦不便言疫。然则何以知其为疫?盖脉证与盛行之年所患之证纤悉相同,至于用药取效,毫无差别。是以知温疫四时皆有,常年不断,但有多寡轻重耳。 疫气不行之年,微疫转有,众人皆以 感冒...
温疫心下胀满,邪在里也,若纯用 青皮 、 枳实 、 槟榔 诸香燥破气之品,冀其宽胀,此大谬也。不知内壅气闭,原有主客之分,假令根于七情郁怒,肝气上升,饮食过度,胃气填实,本无外来邪毒、客气相干,止不过自身之气壅滞,投 木香 、 砂仁 、 豆蔻 、 枳壳 之类,上升者即降,气闭者即通,无不见效。今疫毒之气,传于胸胃,以致升降之气不利,因而胀满,实为客邪累及本气...
应下失下,口燥舌干而渴,身反热减,四肢时厥,欲得近火壅被,此阳气伏也。 既下厥回,去炉减被,脉大而加数,舌上生津,不思水饮,此里邪去,郁阳暴伸也,宜 柴胡 清燥汤 去 花粉 、 知母 ,加 葛根 ,随其性而升泄之。此证类近白虎,但热渴既除,又非白虎所宜也。
温疫初起,先憎寒而后 发热 ,日后但热而无憎寒也。初得之二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼 身痛 。其时邪在伏脊之前,肠胃之后,虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可认为 伤寒 表证,辄用 麻黄 桂枝 之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜 达原饮 。 达原饮 槟榔 (二钱) 浓朴 (一...
向谓 伤寒 无补法者,盖伤寒时疫,均是客邪,然伤于寒者,不过风寒,乃天地之正气,尚嫌其填实而不可补。今感疫气者,乃天地之毒瓦斯,补之则壅裹其毒,邪火愈炽,是以误补之,为害尤甚于伤寒,此言其常也。及言其变,然又有应补者,或日久失下,形神几脱,或久病先亏,或先受大劳,或老人枯竭,皆当补泻兼施。设独行而增虚证者,宜急峻补(虚证散在诸篇,此不再赘),补之虚证稍退,切...
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