遗传性共济失调 是一组以 共济失调 为主要表现的 中枢神经系统 慢性变性 疾病 。 【病因】 病因不明，大多有家族遗传史，呈 常染色体隐性 或 显性 遗传。 病理 变化以 脊髓 、 小脑 、 脑干 变性为主。 周围神经 、 视神经 也可受累。由于病损部位不同，损害轻重程度不等，临床 症状 可有较大差异。常见有下列类型。 【 临床表现 及分型】 一、Fried...
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诊断 体格检查可以发现，本病首发症状多为躯体和肢体 共济失调 ， 腱反射消失 ， 深感觉障碍 及病理反射阳性，偶见 视神经萎缩 ， 神经性耳聋 ，轻度 痴呆 ，骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状；骨骼系统畸形；心脏器质性损害等易可明确诊断。 影象学检查的结果对本病的诊断也有一定的诊断： 1.合并 弓形足 脊柱侧弯 者相应部位Ｘ线摄片...
病因：小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。
(一)少年脊髓型 遗传性共济失调 症：为最常见的一类遗传性 共济失调 ，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年期发病，缓慢发展，最早症状 步态不稳 ，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。 闭目难立征 阳性。肌张力低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙， 意向性震颤 ，出现小脑性构音困难，说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉...
根据病变部位不同可分为周围性前庭性共济失调和中枢性前庭性 共济失调 ，前者由内耳前庭至前庭神经的病变所致，后者由前庭神经核及其中枢的病变所致。
典型的Friedreich共济失调症多在25 岁前发病。症状逐步加重，发病后9～16 年丧失活动能力，多数死于 反复感染 或 心肌病 。心脏瓣膜病，心肌 营养不良 ，心传导阻滞及 心力衰竭 可以为本病突然死亡的原因。
前庭性共济失调是前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，沿直线行走，改变头位，四肢共济运动;常伴 眩晕 、 呕吐 和眼震等。前庭功能内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路， 共济失调 愈。
诊断： 小脑性共济失调是( 遗传性共济失调 )最常见的症状，几乎100%的IAs患者有 共济失调 的表现。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维...
感觉性共济失调步态见于 亚急性联合变性 脊髓瘩 遗传性共济失调 后索病变 糖尿病 及癌性神经病等。
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