耳部疾病或手术损伤面神经某段所致
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益...
...合径路。一般根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者，可经颞部颅中窝进路切除。手术切除肿瘤及受累的神经段，肿瘤切除时要有一定长度的安全缘，面神经的远端和近端边界应送冰冻切片，在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前，切不可行神经移植。切除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植，以恢复面神经的连续性。周围神经可采用神经吻...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ，该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
早发型者，伤后立即出现 面肌瘫痪 ，患侧失去表情， 眼睑闭合不全 ，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌 瘫痪 ，多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致，预后较好。
面瘫（面神经麻痹、面神经炎）面瘫系由面神经炎所致的一种疾病，最常见者为周围性面瘫。多在20-40岁发病，男性略多。通常急性起病，于数小时内达到顶峰。病人往往是在清晨起床洗脸，漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹，患侧眠裂较大，鼻唇沟较浅，口角低，不能皱额、蹙眉，闭目不紧，鼓腮时患侧有漏气，不能吹口哨，患侧不能露齿，进食咀嚼时食物常潴留在患侧，饮水，漱口时水由患侧口角...
一般来说原发性面神经瘤为 生长缓慢 的良性肿瘤，其中面 神经鞘瘤 极少恶变，而面 神经纤维瘤 则可能恶变，有些面神经纤维瘤经多次手术均很快复发，并出现高颅压症状，短期内死亡，其临床表现为恶性。
面 神经鞘瘤 是一种罕见的 生长缓慢 的良性肿瘤，因病理分类不同，故命名也不同，有 神经纤维瘤 (neurofibrama)，神经鞘瘤(neurilemmoma)，雪旺氏瘤(schwannama)，由于本病多数来自面神经鞘膜细胞，故命名面神经鞘瘤较为适宜。
肿瘤生物很慢，长期无症状。原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重， 面瘫 出现也早且重，可以反复发作，另2/5的病人早期表现 面肌痉挛 ，尔后转为面瘫。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有 耳鸣 、 耳聋 。
诊断 1.X线片诊断。 2.电生理诊断，神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继，但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移，通过多次反复 测试 常能作出准确的判断。 鉴别 通过病史不难与 面神经炎 鉴别，本病有脑外伤病史，病情较面神经炎重。
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