摘要:basiliximab与低剂量钙调磷酸酶抑制剂联合应用,能够降低儿童肝移植术后肾毒性并发症。(World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition) 英国研究人员报告称,联合应用basiliximab(BX)与低剂量钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inh...
器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。
(一)治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法,治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后, 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30~60mg/d,用药1个月左右...
(一)发病原因 肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生 中毒性肾病 (toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、 慢性肾功能衰竭 发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是: ...
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4~6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度,血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性,大于400ng/ml时肾毒性很明显,与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。 3.环磷...
免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度 蛋白尿 、 管型尿 、 少尿 , 肾小管性酸中毒 、 氮质血症 、电解质紊乱、 高血钾 、 高血压 及急 慢性肾功能衰竭 。以下为几种常见药物引起 肾损害 的表现。 1.环孢素引起肾损害 (1)急性小管坏死:环孢素引起的急性...
器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。
诊断 根据原发疾病及用药病史,结合临床表现及化验检查可做出各类药物 中毒性肾病 的诊断。 鉴别 主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别,如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似,但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主,小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应,而环孢素慢性肾病血管病变以...
美国移植联合会议上的一篇报道,一种不含类固醇的免疫抑制药可降低肝移植受者器官排斥、和丙型 肝炎 的发病率。 新奥尔良Ochsner Multi器官移植中心的James D. Eason博士及其同事分析了71例肝移植病人的预后,这些病人随机分为含类固醇免疫抑制药治疗组和不含类固醇免疫抑制药治疗组,平均和中值随访时间为9月。 不含类固醇组在手术中静脉注射1.5 ...
摘要:美学者发现,为器官移植作准备okt3免疫抑制治疗可以使患急性 心肌炎 需心脏移植的患儿免于手术治疗。 加州大学洛杉矶分校对5例患急性心肌炎儿童采取okt3免疫抑制治疗,使患急性心肌炎需心脏移植的患儿免于手术,该病例研究首次证实okt3治疗可以逆转急性心肌炎的心脏损害。该研究发表在在11月出版的心肺移植杂志(journal of heart and lu...
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