...或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。...
...无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。 4、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定...
...屈曲位，以骨折稳定又不影响手部循环为度。若屈曲位影响循环，稍伸直后骨折又不稳定，可在电视Х线机透视下经皮克氏针交叉固定，外加石膏托适当屈曲位外固定;亦可牵引治疗，消肿后再石膏固定。 3、牵引治疗 适用于骨折超过24～48h，软组织严重肿胀，已有...
... 1.手术进路 若腓骨无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm(图2)。 2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的韧带附着点，借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定，并透视或摄片确定骨片复位后，再用两枚螺钉固定(图3)。因胫骨...
...原则为： a. 踝穴要求解剖对位； b. 内固定必须坚强，以便早期功能锻炼； c. 须彻底清除关节内骨与软骨碎片； d. 手术应尽早施行。 (3)对不同部位骨折采用的方法 a. 内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏...
...型也可先试行手法复位，石膏靴固定，并照片检查骨折对位情况。如手法复位失败，则可行切开复位以螺丝钉固定，石膏靴外固定4～6周；（5）型可先用克氏针穿过跟骨结节，成人持续牵引3～5公斤约4周，矫正跟骨Bohler氏角（跟骨后结节至距跟关节面两线...
...损伤，愈合后发生创伤性关节炎的比例较高，恢复常不十分满意。距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定8周。（三）闭合复位失败的病例多需手术切开整复和用螺丝钉内固定，但因手术不可避免会破坏...
...西医治疗 本病的治疗主要分为两种情况： （1）有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3～4周。如复位后不稳定或再移位，可用克氏针或螺丝钉固定。 （2）尺骨茎突骨折，可用石膏托固定于...
...交界处用尖刀切纵形约0.4厘米小口。在C型臂电视X线机监视下，用1枚直径4毫米斯氏针，自跟骨结节沿跟骨纵轴方向向下约20°夹角向前下方钻入至骨折线处。术者一手四指及手掌置于患足背部，拇指置足底中部，握足前部跖屈；另一手四指持斯氏针近跟结节部，...
...有骨痂形成后，去掉牵引，开始在床上活动患肢，5～6周后负重。对儿童股骨干骨折要求对线良好，对位要求达功能复位即可，不强求解剖复位。如成角不超过10°重叠不超过2厘米，以后功能一般不受影响。图3-58 Bryant氏皮牵引在牵引时，除保持臀部...
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