...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状,X-线,心电图,超声心动图,并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄,房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻,胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响,X-线心影增大明显,肺动脉干凸出, 主动脉结 较小等特征,右心导管与右心造...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ,如 动脉导管未闭 , 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
循环系统 是由 心脏 和 血管 两部分组成,其功能是为身体运输 血液 ,通过血液将氧气、营养物质及 激素 等供给组织,并将组织里的 代谢 废物带走。这些功能是在 神经 体液等因素的调节下进行的,近些年来,由于 急性传染病 、 肺结核 的得到满意的的治病与预防。死于 循环系统疾病 的人数上升到第一或第二位。因此学习循环系统疾病的知识,提高 疾病 的诊疗水平,对...
...血 存在。 (四)心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症,此多在梗塞后最初2-3日出现。 (五)过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤,或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原-抗体反应所致。 (六)肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致, 白血病 亦偶可侵入心包。 (七)放射损伤性 胸部...
...呈炎症渗出及粘连,或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ,也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及心肌纤维化,可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌...
... 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室充盈及排血量减低,导致左心房及肺静脉压升高。 四、 输液 过快或过多, 心脏 的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉 高压 。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺 毛细血管 压力突然明显增高,当肺毛细血管 渗透压 超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管 渗出 ...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1-3厘米长即分为前降支和迥旋支,前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2/3,迥旋支供血给左心室前壁上部,心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60%,而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90%,上述三支冠状动脉之间有许多细小...
...,甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现,常误为单纯 心包 疾病 。 【实验室及其他检查】 (一) X线 检查 心脏扩大 , 右房 或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜 钙化 。 (二) 心电图 由于心负荷增大,可见 二尖瓣 型P波,心房纤维颤动, 房室传导阻滞 及 束支传导阻滞 。 (三)心导管检查 右心室心...
...硝酸 酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现 呼吸困难 或 晕厥 ,有些患者有神经精神症状如 焦虑 、精神异常、性格改变等。 二、体征 典型的 心脏听诊 所见是 心尖 区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继以收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及 腱索 被拉紧所产...
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