(一)发病原因 1.第1 鳃裂瘘管 的成因 随着胚胎的发育成熟,第1鳃弓(下颌弓)和第2鳃弓(舌骨弓)逐渐融合,第1鳃裂闭合线(图1)正好把第1鳃弓和第2鳃弓所形成的区域分开。 当第1鳃弓和第2鳃弓未能正常融合时,则在第1鳃裂腹侧埋藏的残余细胞,随着胚胎发育形成内含外胚层上皮组织的窦道或瘘管。典型的第1鳃裂瘘管的位置是自外耳道向下向前,到同侧下颌中部的下方。...
根据病史和临床表现诊断一般不困难。 1.病史 生后或不久发现的瘘管或 囊肿 。 2.临床特征 瘘管或囊肿发生在下颌角下方或胸锁乳突肌前缘等鳃器行走区域,瘘孔有透明黏液外溢,瘘孔上能触到皮下纤维条索样物。 3.辅助检查 X线和B超检查示鳃器行走区域有囊肿和瘘管的特征性影像。 鉴别 1.鳃裂囊肿需与下列疾病鉴别 (1)急性颌下淋巴结炎:是婴幼儿常见的疾病,与较小...
西医治疗 切开闭锁的瘘管、敞开引流是治愈本病的关键所在。Hadfield(1976)认为抗生素对本病无效。Willis(1982)及Habif(1970),均主张以瘘管切开或瘘管切除治疗本病,并指出,如果对本病的发病机制认识不清,术后复发率可达39%。对本病行局部切开引流术后有较高的复发率。我国学者在治疗本病上有以上相同看法。 1.手术原则 切除瘘管或切开瘘...
肛门瘘管简称 肛瘘 ,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。 一、病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠 脓肿 破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮...
...右腹部胆囊区有一手术切口疤痕,长约10cm。左腹部腹壁有一小孔,流出黄绿色脓水,质稀薄,量多,但无臭味,以药线探之,深约4cm。 辨证:腹壁瘘管(手术后遗症)。 治法:先用五五丹药线插入瘘管中,外盖红油膏纱布。每天换药1次。 复诊:在每次换药拉出药线时,药线上均粘满腐肉,瘘管流出多量脓液。治疗20天后,脓液转厚,量亦减少,粘在药线上的腐肉亦减少,即改用九一丹...
非哺乳期乳晕部瘘管(fistula of areola out of lactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。 Zusks等根据该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。因本病反复发作,病程迁延,有报道0.5~1...
I型:占2.5%~9.3%。食管上下段均为盲端。 Ⅱ型:占0.8%~1.5%。上段食管有瘘管与气管相通,下段为盲端。 Ⅲ型:最常见,占79.3%~90.9%。上段食管为盲端,下段食管有瘘管与气管相通。 Ⅳ型:食管上下段均为盲端,各自有瘘管与气管相连。占0.7%~5%。 V型:占0.5%~6.5%。食管通畅,但有斜行瘘管向前上方与气管相通,又称"H"或更正确地...
《丹溪先生医书纂要》 ,综合性医书。简称《丹溪纂要》,或名《医书纂要》二卷。明. 卢和 编注。刊于1484年。卢氏根据世传题名 朱震亨 撰的各种医着予以删正裁取编成此书。全书收载以内科 杂病 为主兼及 外感 、 外伤 、妇人小儿等病证共78门,论述简要,方治详备,并附 医案 。现存多种明刻本。
...Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴 病灶 临床可以表现为 外阴肿胀 、 外阴压痛 、会 阴部溃疡 、 皮肤皲裂 、皮赘,其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性 红斑 、外阴 脓肿 、会阴瘘管或窦道形成等。Crohn病外阴病变表现多样,容易被误诊,尤其是没有肠道症状作为Crohn病的首发症状的时候。约有半数以上患者还会出现月经异常。
...乳晕区形成慢性 脓肿 在未穿破或切开之前,局部皮肤多无炎性表现,仅能触及边界较清楚的无痛性肿块。 (2) 乳头内陷 :大部分病例伴有乳头内陷,乳头内陷多偏向患侧(87%~92.3%),又称为“偏向性内陷”。 (3)复发性瘘管:脓肿穿破或切开之后,可有 皮脂 样分泌物排出;破溃口经久不愈,或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。
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