(一)发病原因 胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常,分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关,前肠血流供应减少,可致闭...
...术治疗,患儿早期经体位、饮食、药物、扩张术等治疗后可获得满意效果,当非手术治疗失败后采取外科手术治疗,将胸腔胃还纳回腹腔膈肌下水平,并将伴有狭窄的食管予以切除。 1.非手术治疗 (1)体位疗法:婴儿在哺乳时采取半坐位,哺乳后轻拍背,避免头低位和水平位,保持直立位或半坐偏右侧卧位,防止 反胃 呕吐 。 (2)喂奶少量多次,避免一次量过大,避免饮用刺激性强、酸度...
诊断 结肠闭锁 与其他原因引起的低位 肠梗阻 不易区别,腹部平片可见多数扩张的肠管及液平面,闭锁部近端极度扩张的结肠显示为一巨大的液平面或含气肠襻。钡剂灌肠检查显示胎儿型结肠时有诊断价值,可确定闭锁部位,显示狭窄部位和类型,判断狭窄段近端扩张肠管的功能与范围。 鉴别 结 肠闭锁 与狭窄应与 先天性巨结肠 、回肠闭锁、先天性左小结肠综合征相鉴别。
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
诊断 食管X线造影可以明确诊断。
【综述】在各种先天性食管畸形中, 食管闭锁 最常见,约占85%。 先天性食管闭锁 病例中约20%并有先天性心脏 血管畸形 ,另10%并有 肛门闭锁 。 【诊断】经口或鼻腔放入一根细软导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,经导管注入0.5~1.0ml水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管和气管之间有无瘘道。腹部x线检查发现胃肠道内...
消化道重复畸形 (duplication) 可以发生在咽部至肛门消化道的任何部位, 食管重复畸形 此畸形指的是附着于食管侧壁的一个囊性或局限性管状膨大的空腔结构,约占消化道重复畸形20%。
西医治疗 食管重复畸形 继发呼吸道感染出现喘憋、严重 呼吸困难 、 发绀 并可能发生 窒息 时,应抗炎对症治疗缓解症状。病情允许后应积极准备尽快手术切除重复食管。 术前准备首先应行痰和咽拭子细菌培养,选择敏感性抗生素,控制呼吸道或 肺部感染 ,对预防术后并发症也很重要。术前3天口服甲硝唑,清洁食管,以防术中食管黏膜破损,引起感染,发生 食管瘘 ,术日晨置无侧...
西医治疗 手术切除并修补有关的缺陷。憩室内有 反复感染 者,手术可能较困难。手术方法参考 食管憩室 。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
食管重复畸形 主要表现为下咽困难、呼吸道症状和 胸痛 。症状的轻重取决于 病灶 的大小、部位、黏膜上皮的种类及有无感染。重复畸形的食管黏膜为消化道内膜,能不断分泌出液体,使病灶体积逐渐增大压迫周围组织,如压迫食管出现梗阻症状,如 吞咽困难 ,进食后的反流、 呕吐 ,随之有进食畏惧感、 厌食 及 体重减轻 。 若压迫气管、支气管,肺组织出现 咳嗽 、喘憋、 呼...
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