这是一种比较多见的 上肢 先天性畸形 ,约60%是双侧性。由于小儿的活动功能尚未发育健全,而且本病的旋转功能减少或消失仅局限于 前臂 ,患者常不能被及时发现,因此很少见到 新生儿 和 婴儿 病例。患者多在4~5岁的幼儿期,因动作的缺陷,手的 旋前 位固定、 旋后 活动消失,才被重视而发现。 先天性尺桡骨性连接的病因 (一)发病原因 本病指上尺桡关节缺陷并呈骨...
随着我国对外开放, 梅毒 螺旋菌 感染率 有回升趋势,而由于特效药物的应用, 先天性梅毒 并不多见,但由于其 病死率 高,故应引起重视。先天性梅毒患者中,80% 累及 肝脏 ,可能系 梅毒螺旋体 透过 胎盘 ,进入 脐静脉 最后到达肝脏。先天性梅毒和成红 细胞瘤 病都可导致 黄疸 ,两者易混淆,但先天性梅毒患儿 血清学检查 均为阳性。 先天性梅毒性肝硬化的病...
十二指肠先天性狭窄(congenital stenosis of duodenum),与十二指 肠闭锁 相似,只是胚胎时期发育不正常的程度较轻,仅停留在狭窄阶段,故预后较好。发病率也较低。
诊断 结肠闭锁 与其他原因引起的低位 肠梗阻 不易区别,腹部平片可见多数扩张的肠管及液平面,闭锁部近端极度扩张的结肠显示为一巨大的液平面或含气肠襻。钡剂灌肠检查显示胎儿型结肠时有诊断价值,可确定闭锁部位,显示狭窄部位和类型,判断狭窄段近端扩张肠管的功能与范围。 鉴别 结 肠闭锁 与狭窄应与 先天性巨结肠 、回肠闭锁、先天性左小结肠综合征相鉴别。
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
先天性 结肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在消化道闭锁与狭窄畸形中结 肠闭...
西医治疗 应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术,多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗,手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术; 肛管狭窄 可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术,以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状,采用狭窄松解术效果很好。 直肠狭窄 和肛管直 肠狭窄...
因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有 排便困难 ,表现为排便时努挣,啼哭,可在数日至数月出现低位 肠梗阻 征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性 便秘 ,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小,甚至仅有一小孔,...
先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有 胆汁 ,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位...
一般常见症状为婴儿出生后呼吸有响声,但哭声正常。 呼吸困难 程度则根据阻塞情况而定,狭窄严重者可致 新生儿窒息 。
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