先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是 新生儿 时期 梗阻性黄疸 的主要病因之一。并非少见, 发病率 在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床 症状 ( 黄疸 、 大便 灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到 满月 才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天 疾病 ...
(一)病因 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 (二)临床特点 常在生后1~3周出现 黄疸 ,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜 上皮细胞 可 渗出 胆红素 ,而...
诊断 本病X线表现具有特征性,即胫骨在不同部位的缺如,比较容易做出正确诊断。 鉴别 对胫骨远端缺如者,在婴儿期需要与 先天性马蹄内翻足 鉴别。
诊断 诊断较困难,特别是在伴有其他畸形如 腭裂 、 气管食管瘘 时,不易想到喉裂的存在。所以对有喉鸣、 吞咽困难 或进食 呛咳 的患儿,无论有无其他畸形,行直接喉镜检查时,应注意杓状软骨间的情况,仔细检查喉后部是否有裂隙存在。 鉴别 诊断明确,无需要鉴别。
尿道 缺如及尿道 闭锁 (urethral agenesis and atresia)极少见。尿道闭锁可呈完全性、部分性或膜状。尿道完全闭锁者,尿道呈一索状;部分闭锁者,多发生于 阴茎头 部或 阴茎 部尿道;膜状闭锁者,男性常发生在阴茎头部尿道外口或 后尿道 ,女性多发生在尿道外口。 尿道缺如及先天性尿道闭锁的病因 (一)发病原因 其真正原因不明,可能是 胚...
空、 回肠 闭锁 是 新生儿肠梗阻 重要原因,传统观念将 空肠 闭锁与回肠闭锁视为同一种病。Heij(1990)提出空肠闭锁与回肠闭锁是两种独立的 疾病 。他曾对一组空肠闭锁和回肠闭锁病例进行对比分析,发现两者有显著差别。空肠闭锁者出生体重偏低或为 早产儿 ,半数以上属多发性闭锁或Apple-Peel闭锁。空肠闭锁有较明显的 遗传 倾向, 双卵孪生 儿或同一...
诊断 根据临床表现与X线检查不难诊断。 鉴别 本病需同一些综合征涉及先天性桡骨纵向缺如的疾病进行鉴别: ①桡骨缺如- 血小板减少 综合征,属常染色体隐性遗传性疾病; ②心血管- 肢体综合征,为常染色体显性遗传性疾病。
诊断 直接喉镜检查可见喉部各结构皆较小, 声门短而窄 。颈部触诊甲状软骨亦较正常者为小。 鉴别 本病需与声门下狭窄相鉴别。
应注意与 足舟骨骨折 相鉴别:先天性副舟骨畸形无明显外伤史,X线片示骨块边缘整齐。
应与原发性 闭经 以及 处女膜闭锁 相鉴别。 原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍 无月经来潮 者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、 先天性卵巢发育不全 或缺如,原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。 少女至18岁还未月经来潮应去医院检查。根据病史及全面体格检查、必要的...
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