需与产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒伤相鉴别。还应与 过敏性紫癜 相鉴别,后者是散在隆起性 出血性丘疹 或 瘀斑 ,常伴关节与腹部症状,故可资鉴别。
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除 脐带 结扎不紧所致。 2.先天性 出血性疾病 :因子Ⅷ缺乏的 血友病 、先天性 血小板减少性紫癜 、先天性纤维蛋白缺乏症。
但如果仅有腹部症状而不伴有 皮肤紫癜 时,应与各种原因引起的 急腹症 相鉴别。具有关节痛或 蛋白尿 者,也应该与 风湿性关节炎 或急、 慢性肾小球肾炎 相鉴别。少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或 颅内出血 时应与脑血管意外、脑部占位性病变等相鉴别。
1.辨病思维——诊断要点 1)有与丹痧病人接触史。 2)临床表现:潜伏期1~12天,病程一般为2-5天。 ①前驱期:一般不超过24小时。起病急骤, 高热 , 畏寒 , 咽痛 ,吞咽时加剧。伴 头痛 , 呕吐 , 厌食 , 烦躁不安 等症。咽及扁桃体有 脓性分泌物 。软腭 充血 ,有细小红疹或出血点,称为黏膜内疹,每先于皮疹出现。颈前 淋巴结肿大 压痛。 ②出...
诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者,应详细追问病史(包括关节、 胃肠道症状 )和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以 尿蛋白 定性(+)和尿红细胞超过5个/Hp...
1.辨病思维 (1)诊断要点 1)病史:多于病前1-3周内有呼吸道感染病史。 2)临床表现 ① 皮肤紫癜 :多对称性分布于双下肢,双膝关节以下为多,也可见于双上肢、臀部,呈大小不等的红色 斑疹 、 荨麻 疹样 丘疹 ,初起时可为淡红色,压之褪色,数小时即成为深紫色 红斑 中心 点状出血 或融成片状,稍凸岛于皮肤,压之不褪色,少数病例可见出血性 疱疹 。 紫癜...
临床表现典型者多数易于诊断,为防误诊和漏诊应结合适当检查确定。 1、钼靶、干板摄片:可见取形态不一,密度增高,边缘不规则的肿块,有的呈放射状毛刺,伴微细 钙化 、血管增粗,部分也可见皮肤增厚,乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。 2、b超扫描:对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。往往呈规则低回声肿块,也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带...
诊断要点 1.慢性肾盂史或滥用镇痛药史; 2.起病隐袭, 多尿 ,夜尿,轻度 蛋白尿 ; 3.尿常规检查, 尿蛋白 ±-+,比重1.015以下,pH>6.5; 4.尿蛋白定量≤1.5克/24小时, 低分子蛋白尿 ; 5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害; 6.尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病确诊主要靠病理检查,临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。 (1)周围血象:典型病例显示贫血 贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。 ①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。 ②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。 ③血小板,在疾病早期可...
目前常用的诊断标准由九省市 心肌炎 协作组制订(1983年再次修订)。 (一)病原学诊断根据: 1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。 2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。 (二)临床诊断根据: 1.主要指标: (1)急、 慢性心功能不全 或心脑...
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