过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎。 发病原因 本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但...
随着检测手段的不断提高,过敏性紫癜的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后,所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面,一般均认为无益,免疫抑制剂的疗效也不肯定,所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病,具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识,多数医家强调血热和血瘀的重要...
...。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。 3 过敏性紫癜 :是一种血管变态反应性 出血性疾病 ,亦即为免疫性血管性疾病。常有 发热 、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的 紫癜 , 瘀斑 、瘀点以手足伸面为主。常伴有 腹痛 。 关节疼痛 或肿胀、 便血 ,有...
当 紫癜 性皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
过敏性紫癜 所引起的 肾损害 。
Alport综合征需与下列疾病鉴别: 1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性 血尿 ) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功...
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、 花粉 、 牛乳 等可能诱发性 紫癜 性的。 其次应注意防寒保暖,预防,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。 再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于 尿血 患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、 牛肉 、 羊...
中医药、西医治疗本病各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰、 尿毒症 等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
诊断 1. 发热 常在38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受...
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