诊断 根据临床表现和血清中冷球蛋白显着增高即可诊断本病。应注意使用皮质类固醇激素治疗后，或原有伴发疾病好转后，则不易检出冷球蛋白。同时应排除暂时性冷球蛋白增加现象。 鉴别 本病需与下列疾病相鉴别： 1.冷凝集素血症 是由于血清中高效价凝集素受冷后，小血管内发生的自身凝集现象，突出症状为肢端及鼻、耳处 发绀 现象，伴麻木感和疼痛感，并看见 溶血性贫血 和阵 发...
诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
...累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重 脱水 ，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应做禁饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。 2. 肾性尿崩症 为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相...
诊断 对于 溢乳 和性腺功能减退的病人应想到高PRL血症的可能，通过测定血PRL可明确诊断。正常男性血PRL一般不超过0.68nmol/L（15ng/ml），女性一般在0.23～0.91nmol/L（5～20ng/ml）。由于PRL呈脉冲性分泌且受很多因素影响，故最好重复测定。值得注意的是，有少数人清晨血PRL正常但夜间血PRL升高，这些病人需测定夜间血PR...
诊断 如临床有明显失钾的病因，及肾小管受累的典型临床及实验室表现，可考虑本病诊断。 鉴别 注意与其他原因引起的慢性 间质性肾炎 相鉴别。如 慢性肾盂肾炎 ，高血钙肾炎等。
荨麻疹 有特征性的临床表现如 风团 ，故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性 血管炎 的表现即可诊断为 荨麻疹性血管炎 。需与慢性荨 麻疹 相鉴别。可用玻压诊法，即用玻片压于皮损上，本病皮损见原有大片 红斑 消退，但中央的 紫癜 不退。 1、慢性 荨麻 疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也...
高碳酸血症需要和下面的症状相互鉴别： 低氧血症 ：是指血液中含氧不足,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降,低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是 呼吸衰竭 的重要临床表现之一。因为低氧血症是指动脉血氧水平低于正常是外呼吸障碍的结果。 缺氧症：为细胞利用氧量不足而呈现的脏器组织功能异常是内呼吸障碍的结果。
诊断 应用GC-MS进行血、尿有机酸分析可诊断本症。各种遗传缺陷的确定有赖于培养细胞酶学分析。 鉴别 应注意排除新生儿期其他原因引起的 酮症酸中毒 、钴胺素缺乏，和单纯 同型胱氨酸尿症 。
高氨血症需要和下面的症状相互鉴别。 1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于 早产儿 。血氨极高者症状出现早，有严重神经系统抑制症状， 呼吸困难 。如及早血液透析，可在5天内症状缓解，预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症，原因不明。 2.有机酸尿症(organic acidurias) 常...
(一) 伤寒 有 发热 、 毒血症 、 脾肿大 及白细胞总数正常或偏低易和革兰阴性杆菌内毒素血症混淆，但伤寒起病较缓，可有相对 缓脉 、 玫瑰疹 、 听力减退 、无欲貌， 肥达反应阳性 、血培养可有伤寒或 副伤寒 杆菌生长。 (二) 粟粒性结核 可有 高热 、毒血症、 脾大 等表现，类似内毒素血症，但患者起病较缓，有 盗汗 、 消瘦 等 结核中毒 症状、血培...
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