12对肋参与围成胸廓,肋与肋之间的间隙为肋间隙。隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等结构。肋间隙的宽窄不一,上部肋间隙较宽,下部者较窄;肋间 隙前部较宽,后部较窄,但可随体位变化而改变。
(一)治疗 1.非手术治疗 包括按摩、理疗、止痛剂,加强提肩胛肌的锻炼,避免手提重物,减少患侧上肢过度外展活动,适当休息。颈椎牵引对此症无效。 2.手术治疗 如经过3~6个月非手术治疗无效,症状较严重者可考虑手术治疗。 (1)具体适应证如下: ①持续性 剧烈疼痛 者。 ②上肢及手的神经征或血管征在发展者。 ③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍 白及 青紫的短暂发...
大多数颈肋无任何症状,只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满,锁骨上窝浅,有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外,根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩 钝痛 是最常见的首发症状,为间歇性。当上肢及肩向下牵引,或手拿重物时疼痛加重,因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减...
颈肋为胸廓上口综合征组成内容之一,应与下列情况鉴别: 1. 肋锁综合征 肋锁试验为阳性,即当肩部受重压,使肩关节向后向下时,由于第一肋骨与锁骨间隙变窄,桡动脉搏动变弱或消失,是鉴别本征的依据。 2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征,可依据超外展试验阳性,即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失,而做出诊断。 3. 椎间盘脱出 症...
(一)发病原因 颈肋的病因有外伤、肩部负重、 骨膜炎 、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型:...
对 腹膜后脓肿 诊断,体检发现 肾周脓肿 ,脊肋角膨隆有触痛, 腰肌痉挛 ,腰部皮肤有凹陷性 水肿 。 腹膜后 脓肿 (retroperitoneal abscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及 菌血症 等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿 股疝 孔流入大腿,亦可...
肋间隙可有压痛是 肋间神经痛 的临床表现。肋间 神经痛 患者体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有 感觉过敏 或感觉减退等神经功能损害表现。
专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、 脱水 或饭后立即运动等。
...炎为多见。因不具备锁骨上窝处饱满、压痛以及加压试验与Adson征阳性等,易于鉴别。 2. 前斜角肌综合征 系因前斜角肌本身肥大、挛缩而将第1肋骨上提,以致引起臂丛及锁骨下动脉受压。两者的临床表现基本一致,但本病患者锁骨上窝外观基本正常,且于X线平片上无颈肋畸形可见。因两者的治疗原则基本一致,所以勿需一定鉴别。 3. 神经根型颈椎病 神经根型 颈椎病 ,尤其是...
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